临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d和90 d死亡风险的预测效果

目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。结果:264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为(32.96±1.91)d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关(r=0.822,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913,0.884(均P<0.05),即当临终病人生存期评分<44.5分、49.5分时,临终病人生存期评估表预测生存期<30 d、<90 d的灵敏度分别为83.8%、100.0%,特异度为83.3%、68.5%,约登指数为0.671,0.684。结论:临终病人生存期评估表评分与安宁疗护病人生存期相关,能够有效预测病人临终阶段的生存期,并为安宁疗护实践提供一定参考。