乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌手术中腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经的临床意义及手术注意事项。方法35例乳腺癌患者术中施行腋窝淋巴结清扫术，其中完整保留肋间臂神经20例，切除肋间臂神经15例。术后对患侧上肢感觉及功能进行观察随访。结果保留肋间臂神经20例中术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉正常18例（90．O％），感觉功能障碍2例（10．0％），但均在术后2个月内恢复正常。切除肋间臂神经的15例患者中有14例（93-3％）感觉功能障碍，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。术后4—36个月随访中均未发现肿瘤局部复发和远处转移。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可减少患者术后患侧上肢感觉功能障碍及疼痛，改善患者生活质量。

血友病合并胆囊息肉手术1例

血友病（hemophilia）是一种X染色体连锁的隐I生遗传性疾病，临床上表现为自发性出血倾向及手术、外伤时难以控制的出血，曾一度视为手术禁忌证。近年开发的替代疗法可使血友病患者凝血功能增强，使诸如肺切除术、前列腺切除术、心脏瓣膜置换术等外科手术得以安全实施删。我们对近期诊治的1例血友病合并胆囊息肉患者成功实施开腹胆囊切除术，现报道如下。