浙江省永嘉县并殖吸虫DNA序列分析、形态及核型研究

目的 对浙江省永嘉县并殖吸虫的虫种及核型进行分析研究 ,探讨并殖吸虫的核型与临床类型的关系。 方法并殖吸虫虫种分析采用 DNA测序技术 ,结合形态观察。对感染猫 5 8d获取的幼虫的线粒体细胞色素 C氧化酶亚单位(CO1)部分基因及核糖体 DNA第二间区 (ITS2 )的基因序例进行测定。分离成虫的睾丸作染色体的核型分析。测量囊蚴、虫卵与来自不同疫区的囊蚴感染动物后不同虫龄虫体的大小 ,并观察其形态。 结果 CO1与 ITS2的基因序例与从Gen Bank检索到的卫氏并殖吸虫序例进行比较 ,结合对生活史不同阶段的虫体的形态观察 ,认定浙江省永嘉县的并殖吸虫为卫氏并殖吸虫 ;染色体数目分析 :75 %以上为 2 2条 ,即 2 n=2 2 ,并在绝大部分成虫的睾丸中观察到精子的存在 ;囊蚴大小平均为 331.8～ 338.3μm,虫卵平均长度和宽度分别为 76 .2 μm和 4 5 .6 μm,不同虫龄成虫大小 (5 .6～ 11.2 ) mm×(3.0～ 6 .2 ) mm,属二倍体型。 结论 永嘉县现分布的并殖吸虫为卫氏二倍体型。卫氏二倍体并殖吸虫能导致当地人肺部损害。

浙江省永嘉县钩端螺旋体病流行特征调查及防控管理措施分析

目的分析浙江省永嘉县钩端螺旋体病流行特征,为制定科学防控策略提供参考。方法选取2017年1月—2022年12月到温州医科大学附属第一医院和第二医院、温州市中心医院及永嘉县人民医院就诊的245例钩端螺旋体病疑似病例作为调查对象,分析钩端螺旋体病流行特征,并进行二元logistic回归分析。结果钩端螺旋体病感染109例,阳性率为44.49%。男性、8月和9月、农民、≥50岁患者的阳性率分别高于女性,10月、11月和12月,其他职业,<50岁患者的阳性率(χ^(2)=114.514、15.431、82.367、103.211,P<0.05)。男性、≥50岁、8月和9月、农民及接触疫水为发生钩端螺旋体病感染的影响因素。结论永嘉县钩端螺旋体病感染以疫水接触为主,8月和9月为高发月份,患者多为男性、高龄及农民。因此,需针对相关因素,加强监测及防控等干预措施,以遏制钩端螺旋体病的流行和蔓延。

MDT模式下ERAS理念在基层医院腹股沟疝TEP术患者的围手术期应用

目的探讨多学科综合治疗(MDT)模式下快速康复外科(ERAS)理念在基层医院腹股沟疝全腹膜外修补术(TEP)患者的围手术期应用。方法选取2016年10月至2018年3月本院收治的腹股沟疝TEP术患者180例,依据随机数字表法分为ERAS组和对照组,每组90例,对照组给予常规干预,ERAS组在此基础上给予MDT模式下ERAS理念干预,比较两组术后恢复、并发症、应激反应、患者舒适度、满意度。结果 ERAS组进食、下床活动、住院时间和住院费用、并发症发生率、应激反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后疼痛数字评分法(NRS)、1个月腹股沟疼痛调查表(GPQ)得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组干预满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下ERAS理念干预可有效减少基层医院腹股沟疝TEP术患者术后并发症、应激反应,有利于促进患者身体康复,及可有效提高患者舒适度、满意度,值得临床作进一步推广。

双球囊扩张辅助引产技术在基层医院的应用研究

目的探讨双球囊扩张辅助引产技术在基层医院的应用效果。方法自愿自然分娩初产妇150例按照随机数字法随机分为A、B、C 3组(50例/组)。A组采用双球囊扩张辅助引产,B组采用欣普贝生辅助引产,C组采用催产素辅助引产。分别观察3组干预及干预后24小时的宫颈Bishop评分、分娩方式、产程时间、产后并发症及新生儿情况。结果干预后A、B两组Bishop评分显著性高于C组(均P<0.05)。A组孕妇的阴道分娩率显著性高于B、C组(P<0.05);A、B两组第一产程时间及总产程时间均显著性短于C组(均P<0.05);B、C两组产后出血率及子宫过度刺激或子宫强直收缩发生率均显著性高于A组(P<0.05);C组软产道损伤发生率显著性高于A、B两组(均P<0.05);B、C两组胎儿窘迫发生率显著性高于A组(P<0.05)。结论双球囊扩张辅助引产技术可显著促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,并可缩短产程,且孕妇及新生儿并发症少,值得临床推广。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎在基层医院的应用

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎在基层医院应用的优缺点。方法回顾性分析本院2016年1月至2016年12月行阑尾切除术患者100例的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜阑尾切除术(LA,40例)组和开腹阑尾切除术(OA,60例)组。比较手术出血量、手术完成时间、肛门恢复排气时间、止痛剂使用情况、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果对于急性阑尾炎,两种术式的手术时间、术后排气时间、术后下床时间和术后住院时间、粘连性肠梗阻、住院费用差异有统计学意义,LA组优势明显。对于慢性阑尾炎,LA同样在的手术时间、住院费用上明显优于OA组。结论 LA具有安全性高、创伤小、术后恢复快及并发症少等诸多优点,值得在临床推广应用,尤其是在基层医院中逐步的开展,更好地为患者服务。

加速康复外科理念在基层医院LIHR患者中的应用研究

目的探讨加速康复外科理念在基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者中的应用。方法选择2017年1月~2018年12月我院行LIHR治疗的腹股沟疝患者180例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组90例。两组患者均由同一组具5年以上临床经验的医护人员进行治疗。对照组在入院后进行常规治疗,观察组在此基础上实施加速康复外科理念管理。对比两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、患者舒适度及不良反应发生情况。结果治疗后12 h内观察组疼痛水平均明显较对照组低(P<0.05),12~24 h两组患者疼痛程度相当(P>0.05)。观察组肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较对照组短,观察组患者舒适度得分明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为10.00%,明显高于观察组的2.22%(P<0.05)。结论加速康复外科理念管理较常规管理可明显缓解基层医院LIHR患者疼痛,缩短肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间,提高患者舒适度。

创新思路在综合医院人力资源管理中的应用

本文从“创新思路，健全综合医院任人唯贤用人新机制；创新思路，构建以人为本管理新模式；创新思路，创建积极向上医院新风尚”等三个方面，简要论述了创新思路在综合医院人力资源管理中的应用，旨在与同行共同交流，互相促进。

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

下呼吸道感染是发病率最高的医院感染,为了解下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的种类和耐药性用于辅助临床治疗,对我院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性进行了回顾性分析。

永嘉县中老年人脑卒中知识水平现况调查

目的对高危人群——中老年人进行脑卒中知识水平调查,并提出改进措施。方法采用整群抽样的方法,根据地貌、交通、经济等水平分别抽取平原、山区、交界区三大区域典型村落3个,对每个村大于40岁常驻居民进行脑卒中知识问卷调查。结果永嘉县中老年人脑卒中知识水平普遍较低,且人群脑卒中知识水平与年龄、学历、健康宣教、周边有无脑卒中患者有密切关系,经统计学分析有显著性差异(P<0.01),与性别无统计学差异(P>0.05)。结论文化程度低、年龄低于55岁、周边无脑卒中患者及脑卒中知识水平低的人群是脑卒中知识提升需要重点干预的对象。同时,从被动宣教到主动宣教模式将成为今后发展的趋势。

永嘉县农村中老年人骨质疏松症健康教育干预效果

骨质疏松症是以骨质减少、骨组织显微结构退化、疼痛等为主要特征，以骨的脆性及骨折危险性增加的一种全身骨病。我国60岁以上老年人群中约80％患有不同程度的骨质疏松。骨质疏松症的治疗目前尚无很好的方法，最有效的是预防。通过健康教育提高骨质疏松症患者的预防意识和行为，是减少其发生的关键。

医院信息系统安全运行措施

随着信息技术的迅速发展。信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面。我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代。我们不仅可以看到CT、MRI、彩超等大型的数字化医疗设备在医院中广泛使用．还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统、远程会诊系统等正在普及。由于信息技术发展得很快，而且医院随着自身的发展，也需要将各种新技术和医院的需要相结合．通过改造和创新．提高医院的医疗质量、工作效率，提高管理水平，更好地服务于病人、

医院计算机机房安全问题探讨

医院计算机总机房安全涉及的范围是很广泛的,本文结合我院计算机机房的场地环境、计算机设备及场地的防雷、防火和机房用电安全技术的要求等问题进行探讨。

2008—2016年浙江省永嘉县手足口病病例及病原分布特征

【目的】了解浙江省永嘉县手足口病病例及病原分布情况,为预防保健工作提供科学依据。【方法】采用永嘉县疾病监测信息报告管理系统收集2008—2016年该县手足口病例资料,分析手足口病发病的时间、年龄、性别及病原体的分布特点。【结果】2008—2016年累计报告手足口病病例27 815例,发病时间呈双峰变化,以春末夏初季节及秋季为多;男性发病人数高于女性;年龄集中于1~5岁孩子,尤以1~3岁幼儿发病最多;各年份检出病原体除2011年EV71占优势(59.62%)外,近几年均以其他肠道病毒为主,2015和2016年EV71病毒在检出病原中已经下降到10%以下。【结论】该县手足口病呈一定的季节性,1~5岁孩子高发,近年EV71构成比呈下降趋势。

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折的临床研究

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法 回顾性收集2021年6月至2023年1月期间永嘉县人民医院收治的92例胸腰椎骨折患者,根据术中采用不同的手术方式划分为观察组(经皮椎弓根螺钉内固定)46例和对照组(开放椎弓根螺钉内固定)46例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者术中出血量(113.54±34.27) mL较对照组(264.41±70.38) mL少,差异显著(P<0.05)手术时间(125.71±18.49) min和住院时间(9.38±1.87) d均较对照组(176.47±26.18) min、(14.85±2.67) d短,差异均显著(P<0.05);观察组患者术中切口长度(7.87±1.48) cm短于对照组(12.83±2.64) cm,差异显著(P<0.05)。观察组术后发生后凸畸形1例和术区肌肉功能障碍1例,对照组发生后凸畸形2例、伤口感染6例和术区肌肉功能障碍3例,观察组患者并发症发生率(4.35%)显著低于对照组(23.91%)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折治疗中疗效相当,但经皮内固定创伤更小,术后并发症少,有利于患者术后康复。

应用球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值研究

目的探讨球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值。方法随机选取2020年7月至2022年7月期间浙江省永嘉县人民医院收治的60例功能性便秘患者,对所有纳入患者均行球囊逼出试验和肛门直肠压力测定检查,且以肛门直肠压力测定结果为金标准,并分析比较分析排便障碍型便秘患者症状特点及两种检查方式在诊断中的一致性。结果排便障碍型便秘患者中出现排便费力25例、粪便干结18例、肛门堵塞感8例、排便不尽14例及肛门坠胀感12例,非排便障碍型便秘患者中出现排便费力17例、粪便干结8例、肛门堵塞感2例、排便不尽6例,无患者表现出肛门坠胀感,两组间临床症状差异有统计学意义(P<0.05);60例功能性便秘患者中经肛门直肠压力测定为排便障碍型便秘35例,其中球囊逼出试验阳性25例,在非排便障碍型便秘组中阴性18例,球囊逼出试验与肛门直肠压力测定检查在诊断排便障碍型便秘患者中的一致性较高(71.43%),且球囊逼出试验在排便障碍型便秘的诊断中具有良好的效能(P<0.001);球囊逼出试验操作时间(7.54±0.87)min显著短于肛门直肠压力测定(21.38±1.14)min,差异有统计学意义(P<0.001);球囊逼出试验患者满意度93.33%,高于肛门直肠压力测定(90%),两种检查方式满意度无显著差异(P>0.05)。结论球囊逼出试验在排便障碍型便秘患者的诊断中具有良好的诊断效能,价格便宜、操作时间短且患者满意度较高,未来可在基层医院推广普及。

老年患者经皮椎体后凸成形术中超声引导下竖脊肌平面阻滞的临床应用

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在老年患者经皮椎体后凸成形术的应用。方法 分析2021年5月至2022年7月因单节段胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术的患者60例的临床资料,随机分为对照组(D组)和实验组(E组)各30例,D组采取实施局部浸润麻醉,E组采取实施行超声引导下的竖脊肌平面阻滞(ESPB)。主要观察指标是围术期疼痛视觉模拟量表评分(VAS),包括麻醉前、穿刺定位时、切皮时、球囊加压扩张时、骨水泥注入时、术后24 h的静态VAS评分。次要观察指标为围术期氧饱和度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术时间。术中阿片类药物补救镇痛的需求率。结果 E组穿刺定位时(2.4±1.65 vs. 1.03±1.19)、球囊加压扩张时(3.07±1.31 vs. 1.67±1.45)和骨水泥注入时(2.8±1.40 vs. 1.43±1.50)VAS评分显著低于D组(P<0.05)。而麻醉前(2.67±1.32 vs. 2.57±1.22)、切皮时(0.07±0.25 vs. 0.2±0.48)、术后24 h(0.9±0.88 vs. 0.77±0.77)静态VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺定位时、球囊加压扩张时、骨水泥注入时D组平均动脉压和心率显著高于E组(P<0.05);其他观察时间点,两组MAP和HR差异无统计学意义。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的术中镇痛效果优于局部浸润麻醉,可以有效减少阿片类药物的消耗,有利于维持血流动力学稳定,值得临床推广。

浙江省永嘉县2008-2010年麻疹流行特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的常见的急性呼吸道传染病。近年来由于麻疹减毒活疫苗研制成功并推广应用，麻疹患者的发病年龄和流行特征也发生了变化。永嘉县一直以来是麻疹的高发地区。为了解沿海地区经济欠发达县近年来麻疹流行病学特点，有效预防、控制直至进一步消灭麻疹疫情，现对2008-2010年永嘉县麻疹流行病学特征分析报告如下。

浙江省永嘉县百岁老人长寿原因调查与分析

目的：研究永嘉县百岁长寿老人区域性的长寿规律和长寿因素,为永嘉的健康养生研究提供参考。方法：通过文献查询,收集和比较人类长寿资料,设计浙江省永嘉县百岁老人调查问卷。对永嘉县百岁老人聚居地的饮用水、空气进行随机取样,分析与百岁老人长寿的关系。结果：86位百岁老人男女比为1∶3.3;有家族长寿史的占56.98%;在兄弟姐妹中排行第一的占40.70%,第二的占32.56%;66.28%的百岁老人性格属于外向型,51.16%的百岁老人脾气缓慢;95.35%的百岁老人作息规律,有早睡早起习惯;54.65%的百岁老人70岁后依然进行田间劳动,90岁以上依然干农活的占19.77%;93.02%百岁老人三餐很有规律;69.77%的百岁老人从不吸烟;87.21%的百岁老人认为儿女或其他亲人对他孝顺;91.86%的长寿老人子女表示家庭经济状况完全可以满足老人的日常生活需求;96.51%的百岁老人参与新型农村合作医疗,73.26%的百岁老人身体健康,无任何疾病;饮用水中铁、锌、硒、铜、锰等矿物质的含量均达到甚至优于国家I类水质的标准,毒理性重金属指标像铅、汞、砷、镉等含量极低,水的pH值在6.96～7.78之间,属于天然弱碱性水,水质纯净无污染;林地面积2127平方公里,森林覆盖率高达77.2%,空气中负氧离子浓度极高,享有＂天然氧吧＂的美誉。结论：永嘉县百岁老人长寿因素与性别、家族遗传、生活习惯、饮食习惯、环境因素等有关。