控释地诺前列酮栓用于羊水过少引产对母婴的影响及护理

目的观察欣普贝生(控释地诺前列酮阴道栓剂)用于足月妊娠羊水过少引产时临床疗效、安全性及护理方法。方法单胎头位羊水过少的初产妇128例,随机分为观察组(欣普贝生组)63例,对照组(缩宫素组)65例,分别于给药后4h、8h、12h进行宫颈Bishop评分,观察两组孕妇的用药到分娩的时间、分娩方式、对母婴的影响。结果观察组用药后促宫颈成熟效果、用药到分娩的时间、阴道分娩率均优于对照组,对母婴影响无显著性差异。结论欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少的产妇引产效果明显,安全性高。用药过程中,加强护理和观察,能有效缩短产程时间,提高阴道分娩的信心,能减低产程中因社会因素剖宫产,减低剖宫产率。

永嘉县2013年-2017年泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药情况分析

目的了解本地区近5年来泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及耐药特征,为临床治疗及合理用药提供依据。方法采集2013年-2017年门诊患者泌尿生殖道标本,进行支原体培养及药敏试验。结果3224份标本中检出支原体1594例,阳性率为49.44%。Uu感染1202例(37.28%),Mh阳性24例(0.74%),Uu+Mh混合感染368例(11.41%)。阳性标本中支原体对强力霉素和美满霉素耐药率最低,均为4.39%,氧氟沙星耐药率最高,为52.78%。感染集中在20岁~50岁年龄段,且在40岁~49岁年龄段克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星的耐药率均高于20岁~29岁或(和)30岁~39岁年龄段。Uu+Mh混合感染所有药物耐药率明显高于单独Uu感染。结论永嘉县近5年来支原体感染率持续上升,对大环内酯类和氟喹诺酮类药物耐药率上升趋势明显,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

高龄妊娠对孕妇及胎儿的影响

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法对单胎产妇临床资料采用回顾性对照研究，比较高龄孕妇（≥35岁）组477例和非高龄孕妇（〈35岁）组12129例妊娠期糖尿病12606例、巨大儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率，以及剖宫产率的差异。结果高龄组477例发生妊娠期糖尿病27例，占5．66％、巨大儿72例，占15．09％、妊娠期高血压疾病24例，占5．03％、宫内胎死6例，占1．26％。非高龄组12129例发生妊娠期糖尿病156例，占1．29％、巨大儿462例，占3．81％、妊娠期高血压疾病360例，占2．97％、宫内胎死42例，占0．35％。高龄组477例早产发生43例，发生率9．01％；非高龄组12129例早产发生579例，发生率4．77％。高龄组477例低出生体重儿33例，发生率6．92％；非高龄组12129例低出生体重儿432例，发生率3．56％。高龄组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组，数据比较差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产率高龄孕妇组是非高龄孕妇组的2倍。结论高龄孕妇妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此，应该避免高龄妊娠。