间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用

目的:分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果。方法:选择本院晚期先兆流产的孕妇作为研究对象,随机分为硫酸镁及间苯三酚+硫酸镁组各108例,比较两组临床疗效及不良反应的差异;另将间苯三酚+硫酸镁组孕妇按照孕周分为12~19^(+6)周及≥20周,分析不同孕周临床疗效及不良反应发生率。结果:间苯三酚+硫酸镁组在宫缩消失的时间及临床疗效方面优于硫酸镁组(t/Z=3.059、-6.383,P=0.007、<0.001)。两组间头痛、恶心呕吐、胃肠不适、失眠等发生率无差异(χ~2=0.138、0.000、0.701、0.035,P=0.505、1.000、0.276、0.543)。间苯三酚+硫酸镁组孕12~19^(+6)周与≥20周组的临床疗效比较无统计学差异(Z=2.091,P=0.152),但不良反应的发生率孕12~19^(+6)周略低(χ~2=4.805,P=0.024)。结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效优于单纯硫酸镁,且未增加不良反应发生率,但对于≥20周孕妇应用时不良反应会略高于12~19^(+6)周孕妇,临床应用时应注意观察不良反应的发生。

无痛诊断性刮宫术联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）是妇科常见病，治疗原则为止血、调整周期、减少经量。2010年1月至12月我院采用无痛诊刮术联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血，取得较好临床疗效，现报告如下。

HPV感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用分析

目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测在基层妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法选择2012年5月至2014年4月期间在永嘉县人民医院妇产科及永嘉县妇保院进行妇科检查的630例宫颈疾病妇女为研究对象,同时进行薄层液基细胞学(TCT)及高危型HPV-DNA检测,并对TCT及HPV-DNA阳性者在阴道镜下取多点宫颈组织进行活检,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检测方法在基层妇女宫颈病变筛查中的应用效果,观察不同年龄段妇女HPV感染分布情况。结果在630例患者中,HPV-DNA阳性率为30.32%,TCT阳性率为28.09%,两种检测方法阳性率比较差异无统计学意义(x^2=0.752,P>0.05);但HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测能够将敏感度及特异度进一步提高。HPV-DNA阳性者中,≥30岁妇女感染率为64.92%,显著高于30岁以下者的34.83%(x^2=34.020,P<0.01)。结论宫颈病变妇女HPV-DNA阳性率较高,在TCT基础上,联合HPV感染检测有助于宫颈病变性质的进一步筛查,对于30岁以上的妇女更具检测价值。

致康胶囊治疗宫颈环状电切术后并发症的疗效观察

目的观察致康胶囊对宫颈环状电切术后创面愈合和阴道出血的临床疗效。方法选择我院行宫颈环状电切术的患者89例,随机分为观察组(43例)和对照组(46例),观察组术后口服致康胶囊1.2 g,3次/d,连服7d。术后用云南白药外敷创面一次,7 d后用致康胶囊药粉外敷宫颈创面。对照组术后用云南白药外敷创面一次,如出血多用纱布局部压迫止血。记录两组患者阴道出血时间、阴道排液量及创面愈合时间。结果两组患者阴道排液时间、出血时间和创面愈合时间间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在宫颈环状电切术后应用致康胶囊可使阴道排液时间、阴道出血时间和创面愈合时间缩短,从而减少其术后并发症。

112例前置胎盘围产儿死亡原因分析

本文分析了1983年1月至1992年12期间,我院112例前置胎盘分娩的112例围产儿,其中死亡38例,围产儿病死率为33.9%。失血、早产及分娩方式是前置胎盘围产儿死亡的主要原因,而人工流产又是发生前置胎盘的主要因素。因此,降低人工流产率,加强产前检查和管理,可望降低前置胎盘围产儿病死率。

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系

目的探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系。方法回顾性分析192例胎膜早破病例资料。结果胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎发生率较高,占胎膜早破绒毛膜羊膜炎的76.8%,亚临床绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组在产褥感染、产后出血、胎盘残留、胎儿窘迫、新生儿感染、病理性黄疸发病率方面差异有统计学意义(P<0.05),而在剖宫产率、低出生体重儿发生率方面差异无统计学意义。结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局密切相关,应重视胎膜早破亚临床型的绒毛膜羊膜炎,加强监测与积极治疗,以减少不良妊娠结局的发生。

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响的观察

目的观察硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法选择80例镇痛分娩的产妇为观察组，80例未选择镇痛分娩的产妇为对照组，观察比较镇痛效果、产程时间、出血量、新生儿评分、剖宫产率等母婴情况。结果两组在总产程、出血量、及新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在疼痛评分、分娩方式的比较差异有统计学意义（P〈0．01）；尿潴留的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在缩宫素的使用上，镇痛组明显高于对照组。结论硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显，对母婴安全无影响，值得推广。

导乐陪伴对分娩的影响

目的探讨导乐陪伴在分娩过程中的效果。方法选择无导乐陪伴分娩产妇110例为对照组，导乐陪伴分娩产妇90例为实验组。比较2组在分娩中焦虑、应对能力、协作满意度、社会因素剖宫产率、自然分娩总产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果实验组分娩过程的焦虑、应对能力、协作满意度、社会因素剖宫产率、自然分娩总产程时间和新生儿Apgar评分均明显优于对照组。结论导乐陪伴是目前临床一种安全、健康、温馨的分娩方式，值得临床推广应用。

预见性护理干预对子宫全切术后患者睡眠质量和生存质量的影响

目的探讨预见性护理干预对子宫肌瘤患者子宫全切术后睡眠质量和生存质量的影响。方法分析60例子宫肌瘤患者的临床资料，依据是否实施预见性护理措施进行分组，预见性护理组30例和普通护理组30例。结果预见性护理组护理生活质量评分、睡眠质量评分及术后并发症发生率均明显优于普通护理组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论预见性护理干预应用于子宫肌瘤子宫全切术患者可以明显改善患者心理情绪，提高睡眠质量和生存质量，值得临床推广应用。

腹腔镜手术与诺雷德药物联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的实效性探究

目的观察并探讨腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LS)联合诺雷德药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis,OEM)的有效性。方法选择2010年1月—2013年9月在永嘉县人民医院接受手术诊治的OEM患者96例,随机将患者分为观察组和对照组2组,各48例。其中观察组在LS手术后皮下注射诺雷德治疗;而对照组仅接受LS手术。统计2组患者的治疗时间、治疗费用、痛经、盆腔痛缓解情况及复发情况,并对2组患者的促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)和雌二醇(E2)水平进行监测。结果观察组治疗时间、治疗费用分别为(87.3±2.4)d、(1.8±0.3)万元,而对照组为(9.5±2.8)d、(1.1±0.2)万元,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痛经缓解率、盆腔痛缓解率和复发率分别为87.5%(42/48)、83.3%(40/48)和6.3%(3/48),对照组为70.8%(34/48)、64.6%(31/48)和25.0%(12/48),2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组术后FSH、LH和E2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LS联合诺雷德治疗OEM具有显著的疗效,能迅速降低患者体内激素水平,尤其是对于复发的控制效果明显,是临床上较佳的治疗选择之一。

第二产程剖宫产112例临床分析

目的了解第二产程剖宫产并发症及其产时特点,探讨如何减少第二产程剖宫产。方法我院2004年1月至2005年6月间第二产程(以下简称二程)剖宫产112例进行回顾性分析。结果第二产程剖宫产产后出血、子宫切口裂伤、产褥感染、新生儿窒息发生率及其并发症均高于第一产程剖宫产。第二产程剖宫产产时特点为胎头下降缓慢或停滞、胎方位异常及使用缩宫素等几项发生率较高。结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,尽量避免第二产程剖宫产。认真观察第一产程,及时发现难产因素是主要的预防措施。

达标治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的回顾性分析

目的探讨达标治疗妊娠期糖尿病（GDM）对减少母婴并发症、改善预后的作用。方法回顾性分析GDM78例患者的临床资料，按治疗是否达标分成达标组（48例）与对照组（30例），比较两组母婴并发症及分娩方式情况。结果对照组患者妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、胎儿畸形及死胎的发生率分别为70．00％（21／30）、16．67％（5／30）、53．33％（16／30）、50．00％（15／30）、53.33％（16／30）、40．00％（12／30）、33.33％（10／30）、16．67％（5／30），均明显高于达标组的6．25％（3／48）、0（0／48）、14．58％（7／48）、6．25％（3／48）、2．08％（1／48）、8．33％（4／48）、4．17％（2／48）、0（0／48）（P〈0．01或〈0．05）。结论达标治疗GDM可减少母婴并发症，改善预后。

青春期中期妊娠引产40例护理分析

青春期人群指是从10～19岁的年龄段的人群，全球人口中，有20％属于青春期。研究表明，青春期性活动有上升趋势，青春期妊娠增加，相应的流产人数也随之增加。青少年是祖国的未来，其健康状况直接影响着整个社会的发展与进步，因此，国内外对青春期妊娠的关注不断提高，为加强对青春期中期妊娠引产的护理，笔者以我院患者为研究对象，对青春期中期妊娠引产进行护理分析。

胎膜早破的防治探讨

胎膜早破是产科常见的并发症,也是难产的先兆表现,处理不当可造成不良后果,严重影响母婴健康。为探讨其防治方法,本文对100例胎膜早破病例作回顾性总结分析。对于胎膜早破病例终止妊娠的时间选择,应根据孕周的长短处理有所不同。在处理过程中应注意的问题是:①应避免阴道检查,以防止羊膜炎等感染的发生;②如无胎位异常、头盆不称,临产后产程可顺利进展,如有胎位异常等情况,宜作剖宫产;③抗生素不宜作常规应用,但破膜后24小时内仍不能临产分娩,宜给抗生素。文中分析胎膜早破发生的原因,强调加强围产期管理及卫生宣教工作的重要性,以防止胎膜早破的发生。