浙江省永康市中医院2016-2018年多重耐药菌感染监测分析

目的 调查浙江省永康市中医院多重耐药菌(MDRO)感染种类及分布特点,以便采取针对性的防控措施,控制MDRO感染的院内传播.方法 采用“医院感染实时监控系统”获取MDRO阳性结果,对浙江省永康市中医院2016-2018年住院患者MDRO感染的分布及病原菌进行描述性分析.结果 该院2016-2018年住院患者共39 481例,发生MDRO感染193例,感染率为4.89%;检出MDRO构成比最高为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)+肺炎克雷伯菌54株(27.98%),其次为ESBLs+大肠埃希菌39株(20.21%);感染部位以下呼吸道最多74例(38.34%),其次为泌尿道36例(18.65%);科室分布居前三位的依次为ICU47例(24.35%)、呼吸内科26例(13.47%)和肿瘤科23例(11.92%).结论 该院2016-2018年MDRO感染率逐年下降,MDRO感染的分布特征无明显改变;应采取有针对性的防控措施,以有效减低感染率.

以浙江为例论中医药文化遗址保护和利用

以浙江为例,从摸清家底、保护为先;整修维护,建设为主;多方着手,发挥作用及规划建设、利及后代等方面探讨中医药文化遗址的保护和建设。

徐志瑛中西合参诊治咳嗽经验

徐志瑛教授是浙江省名中医,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床50年,对内科危重急症、疑难杂症治验丰富,尤擅长诊治呼吸系疾病。徐老师在临床辨证施治的基础上,部分参用了西医学的分类方法,认为中西互动,西为中用,可提高中医诊治咳嗽的效果,特总结如下,以飨同道。

自拟中药熏洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响

肛周脓肿主要由直肠周围间隙内或软组织内发生化脓性感染导致,主要表现为肛周发热、持续疼痛等。中医学中属于“痈疽”的范畴,是由三阴亏损,湿热结聚而成[1,2]。肛周脓肿严重的患者需要采取手术的防治治疗,但肛肠手术通常不进行缝合,其愈合时间较久、疼痛较为剧烈[3]。目前术后常采用药物进行肛门熏洗,可有效加速创口的愈合及修复[4]。常采用的药物包括高锰酸钾、硝柏洗剂、加味苦参汤等。本研究使用自拟中药对肛周脓肿患者术后肛门进行中药熏洗,观察了自拟中药熏洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响,现将结果报告如下。

参麦注射液在术中大出血救治中的应用

目的:观察参麦注射液对手术中大出血救治的临床疗效。方法:将30例患者分为治疗组和对照组各15例,两组救治措施相同,治疗组加用参麦注射液。结果:治疗组有升压和稳定心率效应,随着血压回升,主证较快消失,临床总有效率治疗组(86.67%)明显优于对照组(60%),氧饱和度、尿量及主要症状、体征的复常时间治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液在手术大出血救治中能提高疗效,有利于逆转失血性休克的发展。

计算机数据库技术在信息管理中的应用分析

本文展开对计算机数据库技术在信息管理中的应用分析,其主要目的在于了解当前计算机数据库技术的发展现状,以及其在信息管理中的应用情况。在经济文化快速发展的现阶段社会中,社会各行业均取得显著的成就。近年来,计算机数据库技术作为新兴技术之一,逐渐被广泛应用到各行业中,并占据十分重要的地位。受诸多因素的影响,仍有部分企业在信息管理中,缺乏对计算机数据库技术的认识。本文在研究中,首先对计算机数据库技术的发展特点展开分析,同时重点研究计算机数据库技术在信息管理中的应用措施。

中药外洗内服治疗痤疮145例

中药外洗内服治疗痤疮１４５例沈鹏（浙江省永康市中医院３２１３００）痤疮是青春期开始的青年男女的常见多发病，临床上治疗方法虽多，但疗效均不够理想。笔者自１９９２年３月开始，应用中药外洗为主，结合内服治疗本病１４５例，效果满意。现报告如下。一般资料１４５...

TCT联合Cobas HPV 4800在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)联合cobasHPV4800在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法:对TCT检测异常的193例标本均行cobas HPV 4800检测,同时进行病理组织学检查。结果:TCT检测、cobas HPV 4800检测、联合检测与病理组织学诊断的符合率分别为77.8%、86.2%、98.3%。联合检测与TCT检测比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测与Cobas HPV 4800检测比较,差异有统计学意义(P<0.05);病理组织学诊断为CIN3的患者HPV-16+和/或HPV-18+的阳性率显著高于CIN 1患者(P<0.05)。结论:TCT联合cobasHPV4800检测有望成为新的宫颈癌筛查方案。

化疗对晚期胃癌证型影响的研究

[目的]探讨化疗对晚期胃癌中医证型的影响。[方法]通过前瞻性研究,对2012年6月1日至2013年11月1日在浙江省中医院肿瘤科、浙江大学第一附属医院肿瘤科住院治疗的50例晚期胃癌患者进行化疗前后的中医辨证分型,将收集的数据建立数据库,运用SPSS 17.0进行统计学分析。[结果]晚期胃癌患者化疗前以气血亏虚型、痰湿凝结型以及气滞血瘀型居多,分别占24%、20%、22%,两个化疗周期完成后证型分布虚证以气血两虚型、脾胃虚寒型为主,分别占34%、24%,实证则以痰湿凝结型多见,占16%。其中化疗后脾胃虚寒证增加,气滞血瘀证型减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]晚期胃癌患者化疗前以气血亏虚型、痰湿凝结型以及气滞血瘀型居多,化疗后以气血两虚型、脾胃虚寒型及痰湿凝结型多见。研究结果对晚期胃癌的中医诊断、治疗措施选择、指导患者康复等方面有积极意义。

带状疱疹后遗神经痛治疗体会

[目的]探讨带状疱疹后遗神经痛的最佳治疗方法。[方法]对带状疱疹后遗神经痛患者随机分组,采用中药外敷法和天灸法进行了治疗并观察对照。[结果]两组均获较高的近期疗效,但天灸组多数患者一次治愈而不复发,治疗一次后的疼痛缓解率非常高,治疗前后疼痛分值降低非常明显,与药敷组比较且具有统计学意义。[结论]天灸法将药物与灸疗巧妙结合,治疗带状疱疹后遗神经痛具有明显优势,值得推广应用。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察

临床上,腹股沟疝具有较高发病率,是指腹腔内器官或者组织经先天或者后天出现腹壁缺损现象,在腹股沟处存在向体表突出的疝囊结构。该疾病出现的原因错综复杂,常见的包括腹壁薄弱、腹腔内压力发生变化、先天性鞘状突未闭以及遗传等[1]。一般情况下,典型的腹股沟疝可根据患者症状、病史以及体格检查结果确诊,在腹股沟疝不明确或者存在诊断难度时,可借助磁共振成像(MRI)、CT以及B超等影像学方式对患者做出诊断。成人腹股沟疝形成之后,通常不存在自愈可能性,需要及时行手术治疗。以往临床上通常会选择传统疝修补术,但术后具有较高复发率与并发症发生率。随着我国腹腔镜水平提高,腹腔镜手术也被广泛应用于腹股沟疝治疗中[2]。腹膜外腹腔镜疝气修补术在腹腔镜直视下,于腹膜前间隙进行操作,在腹膜前间隙固定补片[1]。该手术方式各项操作均在腹膜外进行,无需进入患者腹腔内部,能够有效避免补片干扰患者腹腔脏器[3]。本研究主要针对该手术方式应用于腹股沟疝治疗中的效果进行分析,并将其与传统疝修补术的应用效果行对比分析,报告如下。

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡

白芨粉和少量输血治疗应激性溃疡程显江近８年来我院收治应激性溃疡出血９例，均采用白芨粉及近亲同型血小量多次输入治疗，效果满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组９例应激性溃疡出血患者中男６例，女３例；年龄４～６５岁；其中继发于心肺复苏综合征２例，胸...

白芨外治面瘫疗效观察

白芨外治面瘫疗效观察浙江省永康市中医院（３２１３００）张健臣，李冬云关键词：面瘫／中医外治疗法，白芨笔者运用白芨外涂治疗面瘫８５例，疗效满意，现报道如下。１一般资料１．１本组８５例中，男４８例，女３７例；年龄最小６岁，最大６２岁；病程最短１天，最长１...

温阳利水化瘀方联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液40例观察

恶性肿瘤严重危害人类的生命健康,恶性腹腔积液是其主要并发症之一,具有发展迅速且进行性加重的特点。本研究采用自拟温阳利水化瘀方联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液40例,取得较好的疗效。现报道如下。将2016年7月至2018年7月期间我院收治的80例符合中西医诊断标准[1-2]的恶性腹腔积液患者辨证属阳虚型者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。其中观察组男27例,女13例;年龄20~74岁,平均52.43±4.64岁;其中胃癌11例,卵巢癌6例,结肠癌5例,直肠癌4例,胰腺癌5例,肝癌9例。对照组男26例,女14例;年龄27~75岁,平均51.76±4.92岁;其中胃癌12例,卵巢癌4例,结肠癌6例,直肠癌5例,胰腺癌6例,肝癌7例。两组资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有均衡可比性。患者知情并自愿签署同意书,本研究已通过伦理委员会批准。