医院门诊药房管理体会

药房是医院面向患者和社会的重要窗口,文章从完善药品管理制度、提升药房工作人员综合素质以及提高药房的信息化管理水平等方面探讨了加强医院药房管理工作的各种方法,以提高医院的形象和社会效益,更好地为患者提供医疗服务。

本院骨科Ⅰ类切口抗菌药物使用分析

采用回顾性调查方法,汇总本院2012年10~12月份骨科Ⅰ类切口抗菌药物使用的情况,并分析其合理性。322例手术中使用抗菌药物预防的有250例,抗菌药物使用率为77.64%。抗菌药物选择基本合理,但用药时机和用药时间均不合理。

基于我院2012—2015年住院部中成药使用情况探讨临床合理用药

目的了解我院住院部中成药应用的特点和规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法对我院住院部2012—2015年中成药销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)等进行统计分析。结果 2012—2015年我院中成药销量随政策有所调节,但用药频度同步性较好。结论我院中成药使用基本合理,中成药在肿瘤、心脑血管、骨伤科发挥重要作用,但西医合理使用尚需引导规范,需要中医药学界进一步研究总结。

抗高血压新药坎地沙坦研究进展

介绍了抗高血压新药坎地沙坦的作用机制、药代动力学、药理药效、临床及药物相互作用等。坎地沙坦机制新颖、降压作用强、可与其他降压药联用、不良反应少、临床效果好,极具发展前景。

喹诺酮类与茶碱类药物相互作用的研究进展

该文介绍了喹诺酮类抗菌药物对茶碱血药浓度的影响,综述了茶碱与喹诺酮类抗菌药物的相互作用,为临床合理联用茶碱与喹诺酮药物提供指导,以减少或避免不良反应的发生。

透皮制剂及其释药技术研究进展

透皮制剂以其独特的优点在药学领域占有重要地位,而研究方法和新剂型应用则是其科学化和现代化的关键。该文就传统及现代透皮制剂进行综述,并对国内外透皮释药新技术进行了总结。随着新方法、新技术的发展,透皮制剂研究和应用前景广阔。

临床药师对抗菌药物使用强度指标调控的干预研究

目的探讨和研究临床药师在抗菌药物使用强度指标控制中的作用。方法临床药师通过基础数据调查,参与制定医院抗菌药物使用强度(AUD)指标、定期监测和分析并针对各临床科室提出个性化的整改建议,加强抗菌药物处方点评、组织抗菌药物合理应用培训等方法,开展药学服务。结果我院抗菌药物使用强度指标大为下降,2013年下半年开始AUD值基本控制在40DDDs以下。结论临床药师可以从药学角度出发,充分发挥自身优势,提供合理化建议,有效降低医院AUD值。

抗高血压药的不良反应及对策

目的探讨各类抗高血压药的不良反应及预防对策。方法利用数据库检索并收集临床资料,归纳总结各类抗高血压药的不良反应。结果了解不良反应发生原因及规律,采取适当的措施,能保证抗高血压药的安全使用。结论目前临床上所使用的抗高血压药较为成熟,联合用药不仅能增强药物疗效,还能降低每种药物不良反应的发生。

碳青霉烯类药物使用强度与常见革兰阴性杆菌耐药相关性

目的分析碳青霉烯类抗菌药物用药频度变化和耐碳青霉烯类药物的主要革兰阴性菌的变化,及其之间的相互关系。方法通过医院信息管理系统收集浙江省永康市第一人民医院(以下简称"我院")2014年1月~2017年12月的碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并使用WHONET 5.4版软件计算革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率,并进行相关性分析。结果我院碳青霉烯类抗菌药物用药量逐年递增,其中美罗培南使用数量、消耗金额、用药频度增长迅速。我院细菌总检出数逐年递增,其中几种主要革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌4年检出增长率差异有高度统计学意义(P <0.01),鲍曼不动杆菌对美罗培南及亚胺培南/西司他丁钠耐药率增长趋势差异有统计学意义(P <0.05),肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率增长差异有高度统计学意义(P <0.01)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率与其用药频度呈正相关(P <0.05)。结论随着我院碳青霉烯类抗菌药物的使用与主要革兰阴性菌检测数逐年增多,碳青霉烯类药物的用药频度与部分耐药菌增长存在一定的相关性,应加强对碳青霉烯类药物的管理,控制耐药菌的产生。

155例患者应用抗菌药物致血尿的文献报道分析

目的了解抗菌药物致血尿的情况。方法查阅清华同方“中国医院数字图书馆”数据库,共获155例抗菌药物致血尿报道,对其进行回顾性分析。结果155例患者应用抗菌药物致血尿共涉及抗菌药物9类29种,其中以头孢菌素类为最多,占72.2%。结论抗菌药物致血尿应引起重视,建议临床合理使用抗菌药物,以减少抗菌药物致血尿的发生。

帕歌斯治疗关节炎60例

目的 :观察帕歌斯治疗关节炎的疗效。方法 :12 0例患者分成两组 ,治疗组口服帕歌斯 ,每次 2片 (每片410mg) ,tid ,疗程 4周 ,对照组口服双氯芬酸钠 ,每次 2 5mg,tid ,疗程 4周。结果 :治疗组治疗骨关节炎总有效率 90 .0 % ,治疗类风湿性关节炎总有效率 76.7%。无胃肠道不良反应。对照组治疗骨关节炎总有效率 86.7% ,治疗类风湿性关节炎总有效率 63 .3 %。结论 :帕歌斯治疗关节炎疗效肯定 ,无明显不良反应 ,值得临床应用。

左氧氟沙星致过敏反应51例文献分析

目的探讨左氧氟沙星致过敏反应的规律及特点。方法对2000-2005年国内公开报道的51例左氧氟沙星所致过敏反应进行统计分析。结果左氧氟沙星致过敏反应的临床症状表现主要以过敏性休克为主，同时迟发性过敏反应发生率也相当高。结论临床E应重视左氧氟沙星的过敏反应，特别是过敏性休克，注意防止迟发性过敏反应的发生，确保用药安全有效。

抗丙型肝炎病毒新药——聚乙二醇干扰素

聚乙二醇干扰素是一个以 -CH2 CH2 O -为基础结构的大分子聚乙二醇对蛋白质进行修饰后的新型抗丙型肝炎病毒 (HCV)的药物。与普通干扰素相比 ,它在吸收、分布、代谢、排泄等方面具有优良的药动学特性。聚乙二醇干扰素单药或联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 ,治疗和随访结束时的病毒应答率和持续病毒应答率显著高于普通干扰素组 ,具有良好的临床疗效。聚乙二醇干扰素的安全性、耐受性与不良反应与普通干扰素类似 ,本身性质十分稳定 ,它与利巴韦林联合是治疗丙肝的最佳选择。

药源性青光眼61例文献分析

目的探讨药源性青光眼的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法对1994-2005年国内公开报道的61例药源性青光眼文献病例进行统计分析。结果药源性青光眼无性别、年龄差异，但一般都为用药24h以后出现，1个月以后出现的有18例，占29．5％，主要以口服途径和滴眼为主，涉及的药物以糖皮质激素和中枢神经系统药物常见。结论临床上应重视药源性青光眼，注意询问患者用药史，防止误诊误治。

注射用硫酸奈替米星处方及工艺的研究

目的:研究注射用硫酸奈替米星最佳处方和工艺。方法:硫酸奈替米星分别加各种抗氧剂以相同工艺制备冻干粉,以分光光度法测分解产物吸收度,以微生物检定法测效价;通过测共熔点和绘制冻干曲线进行冻干工艺筛选。结果和结论:以亚硫酸钠为抗氧剂的处方在430nm处的吸收度最小,效价最高;以速冻法制备成品效果较好。

259例患者血浆地高辛浓度监测

目的回顾性分析血浆地高辛浓度,为临床合理用药提供参考。方法使用化学发光酶免疫法监测259例患者血浆地高辛浓度,并对血浆浓度监测结果、患者年龄、疾病、样本来源等方面进行统计分析。结果年龄对血浆地高辛浓度有显著影响(P<0.05),住院病例的非正常血浆浓度范围的例数比非住院病例非正常血浆浓度范围的例数明显减少(P<0.05)。结论使用地高辛时,应定期监测血浆地高辛浓度,制订个体化给药方案。

超说明书用药几种情况分析与管理

为分析我院超说明书用药情况及处理情况,促进临床合理用药。利用我院HIS系统统计2015年1月份-6月份处方,以药品说明书为依据,审核处方中的适应症、给药途径、给药频率、给药剂量、适应人群、配伍情况、禁忌症与说明书不相符的即为超说明书用药,归纳整理超说明书用药的处方进行分析。红霉素眼膏治疗鼻炎,氨溴索雾化吸入、氨溴索与氯化钾配伍静滴,注射用利巴韦林雾化吸入,卡前列甲酯栓含服,小檗碱用于糖尿病,小檗碱用于心律失常,硝苯地平片用于贲门失迟缓症。结合诊疗指南、专家共识、马丁代尔药物大典、新编药物学、中国药典审核处方,并与医生、患者填写超说明书用药知情同意书。

厄他培南——治疗多重耐药菌感染的新选择

厄他培南(商品名INVANZTM)为美国默克制药公司新近开发的新型广谱碳青霉烯类抗生素,它具有强效的抗菌活性,抗菌谱广。已证实厄他培南对革兰氏阳性(G+)、革兰氏阴性(G-)和厌氧菌都具有活性1;对治疗腹腔感染、复杂性尿路感染、复杂性皮肤及附属器感染及多重耐药菌引起的感染疗效较高;适用于入院时已有感染(不包括疑诊病原体为铜绿假单胞菌感染)的治疗2等。

县级市医疗机构的药品集中招标采购

为保证药品质量,确保人民用药安全有效,根据国家六部委印发的<关于2002年纠正医药购销中不正之风工作实施意见>,进一步把纠正医药购销中的不正之风工作引向深入,扩大推行药品集中招标采购的范围.我市在市政府、市卫生局的领导下,以<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>为指导,于2002年逐步、分批地开展药品集中招标采购工作,取得了一定的成效.

止吐新药阿匹坦介绍

目的:介绍止吐新药阿匹坦的药动学、药效学、临床应用进展及不良反应等。方法:评述国内外近期相关文献。结果:阿匹坦特异性拮抗在化疗呕吐中起重要作用的速激肽———P物质,可与5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合用药,临床总有效率达63%～73%。结论:阿匹坦是第一个神经激肽(NK1)受体拮抗剂,可阻止化疗患者的呕吐特别是迟发性呕吐;阿匹坦、昂丹司琼和地塞米松联合应用可积极预防急性和迟发性呕吐,有效率高于单独使用昂丹司琼和地塞米松;该药不良反应轻微;但与CYP3A4和CYP2C9有关的药物合用需持谨慎态度。