浙江省永康市2013-2018年围产儿死亡情况分析

目的收集永康市围产儿死亡情况,分析死亡的主要原因及相关影响因素。方法回顾性分析浙江省永康市2013-2018年536例围产儿死亡个案,分析死亡趋势、特征及死因。结果2013-2018年浙江省永康市总人口围产儿死亡率为6.64‰(户籍人口为4.05‰,非户籍人口为9.17‰),围产儿死亡率呈下降趋势,从2013年的10.42‰下降至2018年的5.12‰,差异有统计学意义(χ^2趋势=36.86,P<0.05);非户籍人口占69.78%。2013-2018年总人口围产儿死亡分类中以死胎及死产为主,占72.76%;围产儿死亡主要原因依次为出生缺陷(29.4%)、不明原因(23.13%)、新生儿疾病(20.52%)。围产儿死亡相关因素与孕妇年龄、产检次数、分娩孕周、围产儿体重有关,与出生性别无关。结论浙江省永康市围产儿死亡率处于中等发达国家水平,与该市围产保健各项措施的严格实施密不可分,为进一步降低围产儿死亡率重在预防出生缺陷和围产保健的精细化管理。

孕期体重管理干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

目的分析运用不同的孕期体重管理干预方法对妊娠结局和新生儿的影响,为以后进一步有效地开展孕期保健工作提供依据。方法选取2013年1—6月期间,孕12周内在永康市妇幼保健院产检中心建卡,做定期产检的单胎妊娠的孕妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各500例,前瞻性研究采用不同的体重管理干预方法对2组孕妇结局和新生儿状况的影响。结果研究组妊娠期糖尿病发病率、剖宫产率、产后出血发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率均较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);2组孕妇在妊娠期高血压疾病发病率、早产发生率、低体重儿发生率、畸形儿发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕期进行体重管理时合理的运用一些体重管理工具,可更加有效地控制体重的不合理增长,改善不良妊娠结局。

孕期体重指数及其增长对妊娠结局影响的临床分析

目的回顾性分析孕前不同体重指数孕妇妊娠期体重增长情况和妊娠结局,指出根据不同体重指数进行正确体重增长指导的重要性。方法对2011年7月-2012年6月孕12周内在浙江省永康市妇幼保健院门诊建卡,做定期产检并分娩单胎的4749例孕妇进行分析,按孕前体重指数(BMI)进行分组,计算出不同组别的孕期体重增长值,并与2009年Institute of Medicine(IOM)体重增长指南进行比较,根据不同的体重增长进行妊娠结局分析。结果四组孕妇体重超出指南建议的分别为13.77%、24.29%、47.40%、66.67%。这些体重过多增长的孕妇与正常孕妇相比,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。孕期体重增长过多的孕妇巨大儿发生率和剖宫产率明显高于体重正常增长的孕妇(P<0.05)。四组孕妇体重增长多少在早产的发生方面均无明显差异。结论妊娠前过高的体重指数和妊娠期过多的体重增长均会使妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率增高及剖宫产率的增加;妊娠期提供正确的体重增长指导,控制体重可减少不良妊娠结局。