老年综合评估在老年高血压患者综合治疗中的应用价值

目的探讨老年综合评估(CGA)在老年高血压患者综合治疗中的应用价值。方法收集2018年3月至2019年12月永康市永康医院年龄65~85岁的老年高血压患者100例,对照组为同期住院非高血压患者100例,两组均进行老年综合评估。分析老年高血压患者经评估后联合干预治疗2周和单纯药物治疗2周的获益比较。结果发现高血压组患者在体位性低血压、共病(患病种类≥5种)、多重用药(服用药物≥5种)、生活能力下降、简易精神状态检查≤24分、抑郁、营养不良、跌倒高风险人群、听力障碍、视力障碍方面发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.153、5.128、5.307、4.568、4.678、8.140、4.421、6.082、6.452、6.095,P<0.05)。在血压达标率、患者满意度、疾病诊断相关分类医疗费用控制方面,联合干预比常规干预有获益(χ^(2)=6.546、13.131、-89.855,P<0.05)。结论老年高血压患者通过CGA并根据结果进行有效干预,能提高血压控制达标率,提高患者治疗体验满意度、降低治疗费用。

运动对青中年2型糖尿病患者血清Irisin水平及胰岛素抵抗的影响

目的观察不同时长的有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者血清Irisin水平及胰岛素抵抗、脂质蓄积指数(LAP)等糖脂代谢参数的影响。方法选取2015年6月至2017年3月本院收治的青中年T2DM患者91例,按随机数字表法分为一般治疗组、30 min组及60 min组。另选取同期健康人群32例作为对照组。比较4组的一般临床资料、Irisin、空腹血糖、HOMA-IR、LAP、血脂、体脂率等代谢指标。采用Pearson相关分析探讨血清Irisin与各临床代谢参数的关系。结果 (1)3组T2DM患者治疗前后的血清Irisin水平均低于健康对照组(P<0. 05);相关性分析显示T2DM患者Irisin与FBG、HbAlc、HOMA-IR及LAP呈负相关(P <0. 05),与FINS、HOMA-B及TG呈正相关(P <0. 05)。(2)两个运动组运动后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有所改善(P <0. 05)。(3)60 min组运动后Irisin较前升高,HOMA-IR、LAP及体脂率等指标有改善(P <0. 05)。结论不同时长运动均可改善T2DM患者糖脂代谢,较长时间有氧运动可提高血清Irisin水平并改善胰岛素抵抗。