ESWL与URL对上段输尿管结石患者肾功能损害的比较研究

目的研究经体外震波碎石术（ESWL）与经输尿管镜下钬激光碎石术（URL）对上段输尿管结石患者肾功能的影响。方法采用随机数字法将2014年6月至2016年6月180例上段输尿管结石患者分为ESWL组（n=90）与URL组（n=90），分别在术前后留取尿液标本对中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）与α1微球蛋白（α1-MG）含量进行检测，并比较两组的取石有效率及不良反应。结果URL组的取石有效率为91．11％，显著高于ESWL组的82．22％（P〈0．05），两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术前2h的尿液NGAL、α1-MG含量比较差异无统计学意义（P〉0．05），而两组术后12h及24h均显著较术前升高，且ESWL组显著高于URL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种术式治疗上段输尿管结石均可能导致肾功能出现一定的损伤，但ESWL的危害相对严重。

电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合

目的:分析电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合效果。方法:择我院2017年1月-2017年12月150例电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的患者进行实验,并探究术前、术中、术后医生与护士的护理配合效果。结果:电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石具有良好的效果,成功清石人数、结石清石率都优于传统护理,差异具有统计学意义(P<0.05),同时,150例患者术后都未出现因护理产生的疾病。结论:电子输尿管软镜下钬激光碎石术是一项复杂的手术,手术过程中需要较多的仪器,在较多护理人员进行配合的情况下,才能顺利完成此项手术。同时,术前准备尤为重要,术中手术仪器的运用与保养是促进手术实施的关键条件。因此,电子输尿管软镜下钬激光碎石术应获得医护人员的高度重视,其应积极融入进手术的护理配合工作中。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性SUI的临床疗效分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床应用。方法回顾性分析用TVT-O治疗的45例女性中重度SUI患者的临床资料及术后随访情况。结果45例TVT-O平均手术时间35min，术中出血量平均（20±5）ml，治愈45例，占100％；平均随访12个月，患者生活质量明显改善，无一例复发。结论TVT-O具有操作简单、创伤小、并发症少、住院时间短、术后康复快等优点，是目前治疗女性SUI的有效手术方法。

输尿管软镜治疗肾结石的最佳护理措施研究

目的：探析输尿管软镜治疗肾结石的临床护理方法.方法：选择2015年1月-6月期间我院收治的肾结石患者30例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用优质护理,对比分析两组的护理效果.结果：观察组的住院时间明显短于对照组,并且与对照组相比,观察组的护理满意度较高,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论临床上运用输尿管软镜治疗肾结石时,再给予优质护理,一方面可以缩短住院时间,另一方面还能提高护理满意度,使紧张的护患关系得到缓解.

42例肾脏囊性病变治疗体会

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验，探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择。方法单纯性肾囊肿32例，其中行囊肿穿刺术15例，经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例，经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术，5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术。2例囊性肾癌采，付开放性肾癌根治术。结果所有病例手术均获成功。单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2—25个月，4例复发，占26．7％；经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者，随访1—25个月，1例复发，占8．3％；经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者，随访2—20个月无复发。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术，随访3～6个月无复发。5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者，术后肾功能改善2例，血压下降3例，血尿消失1例。2例行开放性肾癌根治术者，术后随访2个月和6个月，无肿瘤复发。结论囊肿穿刺简单易行，目前仍是冶疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段，但存在较高的复发率。腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的，根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径。腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点。囊性肾癌术前诊断尤为重要，易被误诊，开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段。