内镜下大隐静脉交通支离断术术后并发症防治

目的探讨内镜下大隐静脉交通支离断术术后并发症的防治方法。方法回顾分析我院2002年1月至2005年12月收治下肢慢性静脉功能不全患者136例临床资料，共172条肢体均行内镜下大隐静脉交通支离断术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS），155条肢体随访，随访率90．1％，随访时间1～36个月。结果SEPS术后出现筋膜下出血12条肢体（7．1％），皮下气肿18条肢体（10．5％），小腿前内侧及足踝区感觉麻木33条肢体（19．2％）。结论术前下肢静脉造影及结合Pratt试验定位交通支，术中膝关节上上止血带，术后应用弹力绷带能较好预防SEPS术后筋膜下出血及皮下气肿的发生。

下腔静脉可回收滤器置入预防肺栓塞

目的：评价可回收下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者中预防肺栓塞效果和安全性。方法：34例下肢深静脉血栓患者全部行下腔静脉滤器置入术，其中12例采用永久性Trap Ease Filter（TEF），16例采用可回收性OptEaes^TM Filter（TEF），6例采用可回收性Gunther Tulip Filter（GTF）滤器，滤器均置于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果：34例滤器均经股静脉穿刺置入，16例可回收性OptEase^TM Filter中12例2周后经股静脉取出。6例可回收性Gunther Tulip Filter（GTF）滤器两周后经右颈内静脉取出。手术成功率100％。随访30例（随访时间：2—28个月），12例永久滤器病人中有1例出现倾斜，但角度小于15℃，1例下腔静脉血栓形成，术中术后未出现滤器移位，穿破管壁和肺栓塞。结论：可回收性下腔静脉滤器是预防肺栓塞安全、有效的方法之一。且并发症少。