浙江省江山市流动人口异位妊娠患者发病危险因素的研究

目的探讨浙江省江山市流动人口中发生异位妊娠的危险因素。方法选择在我院确诊并治疗的发生异位妊娠的外来务工女性192例作为观察组,另选择在我院进行孕检的正常妊娠的外来务工女性192例作为对照组,采用自行设计的问卷表以及单因素和多因素Logistic回归分析对异位妊娠的风险因素进行调查。结果在影响流动人口异位妊娠的单因素分析中,文化程度在初中及以下、生活在非城区、吸烟、性生活较早、性生活前后未清洗外阴、多个性伴侣、经期性生活、有上生殖道感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱、人工流产史和存在宫内节育器等因素在观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,抽烟、生殖系统感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱和放置宫内节育器是流动人口异位妊娠发病的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论女性流动人口异位妊娠的发生和多种因素有关,应加强对流动人口生殖健康知识的宣传教育,增强其生殖健康意识,养成良好的卫生习惯,定期体检预防生殖系统感染,同时改善生活环境等措施,以减少或避免异位妊娠的发生。

妇科腹腔镜手术切口感染的危险因素分析及临床治疗

目的探讨妇科腹腔镜手术切口感染的危险因素,并行病原菌和药物敏感性分析。方法回顾性分析行腹腔镜手术的妇科患者切口感染和未感染者的临床资料及感染患者的病原菌和耐药性。结果两组患者在年龄、BMI指数、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、血红蛋白水平以及手术时间方面存在明显差异(P<0.05)。部分患者存在多重感染,病原菌以革兰阴性菌居多。各病原菌普遍对氨苄西林和复方新诺明敏感性较低,革兰阴性菌普遍对亚胺培南敏感性较高。结论妇科腹腔镜手术后密切观察切口状况,定时换药,如有感染迹象,应及时明确诊断,并给予针对性用药。

拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果及对患者血液流变学指标的影响

目的分析拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果。方法选择2019年1月—2020年8月到本院就诊的80例妊娠期高血压患者为研究对象,采用抛硬币法分为对照组(n=40),观察组(n=40),对照组采用硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上配合拉贝洛尔治疗,评估两组患者的治疗效果。结果观察组总有效高于对照组(95.0%vs 77.50%),治疗后血液流变学及动力学改善幅度高于对照组,不良结局低于对照组(20.0%vs 42.50%)(P<0.05)。结论拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压,效果理想。

抗炎通管汤、康妇消炎栓联合再通抗粘连药物治疗输卵管通而不畅不孕症患者疗效观察

输卵管阻塞是导致女性不孕的一个主要原因，其中输卵管不完全性阻塞是最常见类型，约占女性不孕原因的20%～40%。治疗输卵管因素不孕的方法很多，目前常用的有宫腹腔镜联合手术、COOK导丝介入治疗等，对通而不畅的输卵管，浙江省江山市妇幼保健院进行无创治疗，疗效满意，现报道如下。

心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响

目的探讨心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法将我院从2007年3月～2010年4月住院分娩的120名高龄产妇随机分为干预组和对照组,每组60名。对照组高龄产妇采用传统的护理方法,干预组高龄产妇在传统护理基础上接受心理护理,分别对干预组和对照组两组高龄产妇的分娩方式和产程进行比较。结果干预组的高龄产妇的自然分娩率高于对照组,剖宫产率和产钳助产率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);干预组的高龄产妇的产程时间少于对照组(P<0.01)。结论心理护理可以减少高龄产妇剖宫产率和助产率,同时还可以缩短产程。

护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度及护理质量的影响

目的研究护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度及护理质量的影响。方法将124名行子宫肌瘤手术的高龄患者随机分为观察组和对照组,每组62名。对照组采用传统护理方法,观察组在传统护理基础上接受护理干预。采用生活满意度量表(LSIA)分别在入院当天和出院当天对患者的生活满意度进行评定;采用护理质量调查量表在出院当天对护理质量进行评定,记录相关得分,并对相关得分进行比较。结果观察组患者的生活满意度在入院当天和对照组患者的生活满意度评分无显著差异(P>0.05),而观察组患者在出院当天的生活满意度评分高于对照组(P<0.05);出院当天,观察组患者的护理质量满意度高于对照组(P<0.01)。结论护理干预可以显著提高高龄子宫肌瘤手术患者的生活和护理质量满意度。

妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研究

目的探讨和分析妊娠期糖尿病患者的母婴结局,旨在为临床治疗妊娠期糖尿病提供进一步的指导依据。方法选取本院自2008年3月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者100例,未采取任何治疗措施,设立为A组。同时随机抽取100例同期确诊为GDM并给予系统治疗,设立为B组,另选同期健康孕妇100例作为对照组,对比分析各组的母婴结局。结果 A组未经治疗的产妇出现产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、胆汁淤积症、羊水过多及感染的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组死胎死产的发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿出现早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的平均出生体重明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经系统治疗的B组母婴结局比较明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行血糖筛查,及时诊断GDM,将血糖控制在满意范围,同时加强胎儿监护,选择合适的时间及方式终止妊娠,可降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。

腺苷蛋氨酸联合茵陈利胆方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用中药茵陈利胆方,以期寻找治疗妊娠期肝内胆汁淤积更为有效的方法。方法随机选取确诊妊娠期肝内胆汁淤积于我院妇产科住院治疗的156例孕产妇,按随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78);对照组常规使用腺苷蛋氨酸,观察组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用茵陈利胆方;比较两组患者的相关疗效指标。结果在治疗后,观察组患者与对照组患者相比,血清胆汁酸(TBA)[(12.04±3.41)vs.(20.17±4.09)μmol/L]、谷丙酸转氨酶(ALT)[(30.88±11.23)vs.(44.21±14.18)U/L]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(61.17±19.87)vs.(78.65±22.89)U/L]等相关指标均有显著改善(P<0.05);观察组患者与对照组患者相比,瘙痒评分在治疗7d后[(2.30±0.55)vs.(3.00±0.61)]及治疗14d后[(0.90±0.35)vs.(1.81±0.60)]均显著降低(P<0.05);相对于对照组,观察组患者剖宫产数下降(23vs.45)、孕周延长[(38.31±1.42)vs.(37.11±1.50)]、胎儿窘迫数减少(5vs.16)、Apgar评分≤7分新生儿数减少(3vs.11)、新生儿体重增加[(3.40±0.28)vs.(2.81±0.36)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合运用茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积,相关生化指标及围产儿结局明显好转,瘙痒症状明显缓解。

EMS患者腹腔穿刺液IL-6、IL-8和血清TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

本文通过对腹腔穿刺液IL-6、IL-8和血清TNF-α、IL-6和IL-8等的检测和分析，旨在对子宫内膜异位症（EMS）的发病机制和手术治疗效果判定的意义。1对象和方法1．1对象选取2010年1月～2013年1月EMS患者在我院住院手术治疗的56例为观察组，选取同期患妇科疾病（排除EMS）于我院进行手术治疗的58例患者为对照组，

芬吗通片用于96例疤痕子宫人工流产患者术后的效果观察

目的探讨应用芬吗通在疤痕子宫女性人工流产术后促进患者身体尽快恢复及减少相关并发症的发生。方法选取于我院门诊手术室行人工流产的192名有疤痕子宫史的健康育龄妇女,随机分为常规组和芬吗通组,常规组患者(n=96)在人工流产术后给予常规对症处理措施,芬吗通组(n=96)在常规措施基础之上加服芬吗通片,对两组患者的身体恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果常规组患者在术后出血量大于月经量的人数、月经复潮时间和阴道出血时间等显著高于芬吗通组(P<0.05);芬吗通组患者宫颈粘连和宫腔积液发生率(均为2.1%)显著低于常规组(分别为7.3%和9.4%)(P<0.05);芬吗通组患者在术后第14天的子宫内膜厚度为(7.9±0.6)mm,显著高于常规组(5.6±1.0 mm)(P<0.05)。结论在疤痕子宫人工流产常规处理措施基础之上加用芬吗通片,可促进患者恢复并显著减少相关并发症的发生率。

中西医结合治疗73例急性盆腔炎的临床效果观察

急性盆腔炎（PID）是妇产科一种常见急腹症，其复发率较高，患者主诉腹痛，伴有体温升高及白带异常，腹部可发现炎症导致的包块，如得不到及时治疗容易迁延为慢性盆腔炎。本文采用中西医结合治疗的方法治疗急性盆腔炎，患者的急性症状和炎症情况得到更好地控制，复发率低，现报告如下。

血清和后穹窿穿刺液β-HCG和血清P对异位妊娠的诊断价值

本文通过分析异位妊娠和正常妊娠的β-HCG和孕酮（P）在就诊当日和48h后的变化情况,旨在探讨如何做好异位妊娠的诊断和治疗工作。1对象和方法1.1对象选取2010年～2012年10月在我院就诊确诊为异位妊娠（经临床诊断、血清β-HCG及B超检查确诊）的86例患者作为异位妊娠组;

择期剖宫产术围手术期头孢噻肟钠不同应用的方法效果比较

目的比较择期剖宫产术围手术期头孢噻肟钠不同时机和持续时间应用效果,探索合理的应用抗菌素方法。方法择期剖宫产产妇共计820例随机分为观察组和对照组各410例,观察组将头孢噻肟钠2.0g溶于100mL生理盐水,手术前30min～1h开始静脉滴注,30min滴完;对照组术前、术中未用药,术后采用回病房用头孢噻肟钠2.0g静脉滴注,1天2次,连续3～5d。结果观察组有效96.3%与对照组的97.1%无明显差别(P>0.05);观察组子宫复旧不良低3.4%较对照组的8.7%低、术后住院时间5.45±1.81d也较7.89±2.3d短(P<0.05)。结论剖宫产前应用单剂头孢噻肟钠是一种合理有效而经济的预防方案,值得临床使用。

α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的探讨α-干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 2006年1月至2007年12月收治宫颈糜烂患者210例随机分为观察组和对照组各105例,对照组于月经干净后3～7天实施微波治疗,观察组在上述微波治疗术后第一天开始予α-2b干扰素栓置阴道深处,每晚睡前用药,连续12d,2个月复查。结果观察组治愈和显效共100例(92.9%)高于对照组的84.7%,与对照组比较观察组阴道排液时间、短术后创面出血少(P<0.05),观察组7例感觉轻微外阴刺激症状,不影响日常工作和生活,均能坚持用药。结论α-干扰素栓联合微波治疗仪治疗宫颈糜烂提高治愈和显效率、缩短阴道排液时间、减少术后创面出血,副作用低且轻微,值得在临床上推广使用。

以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育在妇科肿瘤患者术后延续护理的应用

目的探讨以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育在妇科肿瘤术后延续护理的应用效果。方法收集2018年4月-2019年7月在浙江省江山市人民医院妇科住院治疗的68例肿瘤患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为对照组和干预组,每组患者34例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育。比较干预后两组患者并发症发生率;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑和抑郁状态;采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者疾病不明确性和复杂性进行评分比较。结果对照组患者发生8例并发症,干预组患者发生1例,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者焦虑评分(7.7±1.4)分、抑郁评分为(7.3±1.3)分,均低于对照组的(11.4±1.5)、(10.2±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者疾病不明确性评分(30.5±2.1)分和复杂性评分(19.8±2.7)分,均低于对照组患者的(51.7±3.3)、(28.8±2.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育可显著降低妇科肿瘤术后患者并发症发生率和疾病不确定感,改善其焦虑、抑郁症状。

LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合保妇康栓治疗重宫颈糜烂的临床效果。方法:将140例宫颈糜烂患者随机分为观察组68例和对照组72例,两组均给予LEEP切除术,术后观察组给予保妇康栓治疗。结果:两组有效率均达100%,观察组的治愈率(94.1%)显著高于对照组(80.6%),P<0.05;观察组术后创面恢复时间显著短于对照组(P<0.01);观察组阴道流液量和出血量、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:LEEP联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂疗效可靠,愈合快,术后并发症少,值得推广。

肩难产126例临床分析与处理

目的：深入了解肩难产的临床发生情况及相关危险因素，以便采取积极有效的处理措施。方法：选取2008年9月-2012年9月期间，该院收治的肩难产分娩的孕产妇126例作为研究组，另选同期在该院经阴道头位正常分娩的孕产妇120例作为对照组，对两组孕产妇的临床分娩资料进行回顾性分析，比较两组孕产妇产前相关指标、产程、新生儿体重及相关径线。结果：与对照组正常分娩孕产妇相比，研究组肩难产孕产妇宫高和腹围明显提高，第一产程和第二产程时间明显延长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。同时，与对照组正常分娩新生儿相比，研究组肩难产新生儿出生体重明显提高，1minApgar评分明显降低，身长、头围及胸围等相关径线明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）。126例肩难产孕产妇中巨大儿和妊娠合并糖尿病是肩难产发生的主要因素，分别占43．65％和16．67％。新生儿发生锁骨骨折比例较高，占6．34％，其次为臂丛神经损伤，占3．96％；产妇产后出血占20．64％，软产道撕裂占10．32％。讨论：产科医生应在充分掌握分娩机制和助产操作的同时，进一步了解肩难产发生的相关因素，采取积极有效的应对措施，必将对新生儿和产妇并发症的降低起到显著的促进作用。

腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策

目的探讨腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策。方法回顾性分析了江山市妇幼保健院2008年7月-2013年6月收治的412例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,其中发生并发症55例。对并发症具体类型、前三年与后三年并发症发生情况进行分析。结果 (1)并发症类型:气肿24例(占5.83%),腹壁血管损伤16例(占3.88%),出血6例(占1.46%)、感染7例(占1.70%)及切口疝2例(占0.49%);(2)2008-2010年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为20例、12例及13例,并发症发生率为21.43%,2011-2013年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为4例、4例及2例,并发症发生率为4.95%,前三年并发症发生率显著大于后三年(χ2=15.738,P<0.01)。结论腹腔镜手术虽为微创手术,但仍存在严重并发症。因此,应不断提高腹腔镜操作技术且采取有效预防对策,可减少并发症的发生率。

复发异位妊娠临床治疗探讨

目的:观察阴道超声下无水乙醇联合米非司酮在复发异位妊娠中的疗效。方法:选择在江山市妇幼保健院进行治疗的异位妊娠复发患者60例,分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者阴道超声引导下采用无水乙醇局部注射和口服米非司酮治疗,对照组直接肌肉注射甲氨蝶呤和口服米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:实验组和对照组患者治疗后β-hCG水平较治疗前下降(P<0.01),包块直径缩小(P<0.01),总有效率分别为90%和86.67%;对照组患者白细胞下降率明显高于实验组(P<0.05),实验组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无水乙醇联合米非司酮治疗复发性异位妊娠与甲氨蝶呤联合米非司酮疗效相当,但前者不良反应发生率低于后者。