头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎疗效观察及护理

目的观察瑞普欣联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎临床效果。方法 70例细菌性肺炎小儿患者随机分为两组,两组细菌性肺炎患儿均采用常规的止咳、化痰、雾化等疗法,给予对照组患儿80mg·kg-1的瑞普欣静脉滴注,1日2次;观察组患者在对照组治疗基础上加用阿奇霉素10mg·kg-1静脉滴注,1日1次,并采取积极的护理措施。结果与对照组比较,观察组患儿喘息、咳嗽、湿罗音、哮鸣音的持续时间以及住院天数均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组总有效率分别为74.3%和88.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素和瑞普欣联合使用并结合积极有效的护理措施用于小儿细菌性肺炎的治疗,疗效显著,该治疗与护理方法值得临床推广。

健康教育对山区“挑马牙”行为的影响

目的探讨健康教育对山区"挑马牙"行为应用中的影响。方法选择孕妇学校孕妇,采用马牙相关疾病知识掌握情况评分表"、挑马牙"的可能影响因素及满意度调查表,在教育前后进行评价。结果教育前后对挑马牙相关知识的掌握明显提高,挑马牙的发生率明显下降(P<0.01),健康教育使家属对护理工作的满意度明显提高,同时提高了护理人员的素质。结论通过健康教育使家长更多地了解了"挑马牙"行为的不良影响和认识,有效防止了因挑马牙而引起的败血症的发生,提高了患者对护理工作的满意度,有利于建立良好的护患关系,提高了护理人员的素质。

微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察

目的观察微生态制剂对小儿腹泻的治疗效果。方法收集小儿腹泻患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。全部患儿均给予对症支持治疗，对照组患儿给蒙脱石散（思密达）口服，观察组患儿在此基础上给予微生态制剂金双歧，观察这两组患儿用药前后的症状和体征的改善情况。结果观察组的有效率为95％，对照组的有效率为75％，两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微生态制剂治疗小儿腹泻具有良好的效果，它可以提高机体的防御技能，恢复肠道的微生态平衡，达到防治腹泻的目的。

不同剂量布地奈德雾化吸入对重度哮喘患儿血清细胞因子水平的影响

目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对重度哮喘患儿血清细胞因子水平的影响。方法选择重度哮喘患儿96例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例，所有患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予1 mg／次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察组在常规治疗基础上给予2 mg／次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察治疗前及治疗1周后两组的临床症状；并观察治疗后两组患者血清中IL-4、IFN-γ、IL-10及TNF-α的变化。结果观察组憋喘消失时间（2．10±0．77） d、咳嗽消失时间（5.45±1.20）d、哮鸣音消失时间（3．46±1．03）d、湿性啰音消失时间（5．55±1．35） d，均显著短于对照组的（2.98±1.02）d、（7．48±1．19）d、（5．43±1．06）d、（7．56±1．67）d（t＝4．77、8．32、9．23、6．48，均P＜0．01），治疗4周后观察组临床总有效率为89．6％，显著高于对照组的72．9％（χ2＝4．376，P＜0．05）；治疗后观察组IL-4（4．06±1．77）pg／mL、TNF-α（4．15±1．11）ng／mL、IL-10（12．77±2．05）pg／ml、IFN-γ（26．23±2．78）pg／mL，均较治疗前的（9．02±2．23）pg／mL、（10．21±1．30）ng／mL、（6．66±1．62）pg／mL、（17．33±2．31）pg／mL显著改变（t＝12．07、24．56、16．20、17．25，均P＜0．01），治疗后对照组IL-4（9．11±2．05） pg／mL、TNF-α（6．80±1．23）ng／mL、IL-10（9．88±2．20） pg／mL、IFN-γ（21．22±2．80） pg／mL，较治疗前的（9．11±2．05） pg／mL、（10.38±1．37）ng／mL、（6．71±1．77）pg／mL、（17．30±2．05）pg／mL显著改变（t＝5．36、13．47、7．77、7．83，均P＜0．01），但治疗后观察组IL-4、TNF-α显著低于对照组（t＝7．32、11．08，均P＜0．01），IL-10、IFN-γ显著高于对照组（t＝6．65、8．80，均P＜0．01）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（χ2＝0．771，P＞0．05）。结论雾化吸入高剂量的布地奈德治疗重度哮喘患儿临床疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病治疗效果的影响

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是围产期窒息后的缺氧引起的一组临床综合征，可致全身多个器官受损，其中神经系统受累最重，可引起脑性瘫痪、癫痫、语言障碍、听力障碍及共济失调等.本研究在有效临床治疗的基础上，加强护理干预，在改善患儿预后、提高患儿生存质量方面取得满意的效果，现报告如下。

新生儿细菌性脑膜炎31例病原学及临床特征分析

目的分析新生儿细菌性脑膜炎（NBM）的病原学及其主要临床特征。方法回顾性分析31例NBM患儿的临床资料，比较日龄〈7d和／〉7d的NBM患儿临床症状及特点、血培养和脑脊液培养结果。结果31例患儿中，男20例（64．5％），女11例（35．5％），平均胎龄（37．95±1．56）周，出生时体质量（3．32±0．88）kg，患病日龄（10．65±6．55）d。新生儿日龄〈7d组12例（38．7％），新生儿日龄≥7d组19例（61．3％）。31例NBM患儿中，发热25例（80．6％）、少吃少哭少动13例（41．9％）；反应能力低下10例（32．3％）、前囱隆起／紧张9例（29．0％），肌张力增强8例（25．8％），抽搐5例（16．1％），肌张力减弱3例（9．7％）等。经CSF培养和血培养而确诊的致病菌居首位的均为大肠埃希菌，其次是无乳链球菌、金黄色葡萄球菌和李斯特菌等。结论NBM患儿的日龄越小，其临床表现越不明显；CSF培养和血培养对NBM的诊断具有重要意义。

新生儿窒息与临床护理相关因素的分析

新生儿窒息后临床护理是现在医院最常见遇到的一种问题，同时也是目前评价新生儿预后出生质量的重要指标之一。本研究对86例新生儿窒息进行回顾性分析，探讨新生儿窒息与临床护理相关影响因素及预防措施，为促进新生儿的健康提供新的手段与依据。现报告如下。