试论在解剖学教学中如何做到突出重点而又形象生动

《人体解剖学》是医学生首先接触的一门重要的基础医学课程，其特点是内容繁杂、枯燥乏味、名词多、记忆难。作为解剖学教师，如何激发学生的学习兴趣，调动学习积极性，增强他们的记忆力，保证教学质量？作者认为，在教学中做到突出重点而又形象生动十分重要。什么是重点？如何突出重点？这一问题与专业设置和培养目标有关。本校设置三年制中专护理专业，

牵引配合手法整复治疗寰枢关节半脱位107例临床观察

寰枢关节半脱位在临床上常见，是引起颈源性头痛、眩晕的重要原因。1995年2月至2007年12月，作者共收治经X线确诊为寰枢关节半脱位的患者107例，采用颈椎牵引配合手法整复治疗，取得满意效果，现报告如下。

辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常38例

目的 探讨辛伐他汀治疗 2型糖尿病合并血脂异常的临床效果。方法 将 76例 2型糖尿病随机分为两组 ,每组 3 8例。对照组给予饮食、运动及口服降血糖药物等常规治疗 ,并停用一切降脂药物。治疗组在此基础上给予辛伐他汀 2 0mg ,每晚睡前口服。于治疗前 ,治疗后 4、8周分别检测 :三酰甘油 (TG)、血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)和肌酸激酶 (CK)及空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 ( 2hPG)等指标。结果 治疗后 4、8周辛伐他汀组TC、LDL C、TG均比治疗前显著下降 (P均 <0 .0 1) ,HDL C无显著变化 (P均 >0 .0 5 ) ;对照组TC、TG均有所下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,LDL C、HDL C治疗前后无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。综合比较 ,治疗组控制血脂水平的效果明显好于对照组。所有患者服药期间均无不良反应 ,各项监测指标均未见异常。结论 在饮食治疗、运动治疗基础上使用降血糖药物在一定程度上可改善血脂水平 ,但血脂控制不良者仍需调脂药物干预治疗。辛伐他汀 2 0mg/d治疗效果确切 ,且未发现不良反应 ,安全性好。

普伐他汀对糖尿病并高脂血症患者血脂、血液流变学及颈动脉粥样斑块影响

目的探讨普伐他汀对2型糖尿病并高脂血症患者血脂、血液流变学及颈动脉粥样斑块的影响。方法选择80例2型糖尿病合并高脂血症患者,普伐他汀片10mgqd口服,12周为1个疗程。测定治疗前和治疗4、12周后患者血脂和血液流变学指标的变化。通过彩超观察治疗前后颈动脉斑块大小及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果治疗4、12周后患者TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低及血液流变学指标有不同程度的改善,且颈动脉斑块大小和IMT均较治疗前明显减小。结论普伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者,具有降脂及改善血液流变学指标,可降低颈动脉内膜厚度,减少颈动脉斑块大小,可阻断和逆转颈动脉粥样斑块作用,临床应用疗效确切,值得临床上推广应用。

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化观察

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析210例CHF患者的临床资料及高尿酸血症的发生率，观察尿酸水平与心功能的关系，随访1年内心血管事件发生情况。结果CHF患者高尿酸血症发生率37．6％（79／210），心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的高尿酸血症发生率分别为18．2％、39．2％、74．4％，平均血清尿酸水平分别为（389．6±37．8）umol／L、（436．8±48．9）umol／L、（512．6±57．1）umol／L，各级间比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；随访显示，高尿酸血症组心血管事件发生率35．4％（28／79）明显高于非高尿酸血症组22．9％（30／131）（P〈0．05）。结论尿酸是CHF患者心血管事件及其总死亡率的独立预测因子，监测血清尿酸水平变化对CHF患者的临床治疗具有指导意义。