173例中风患者的临床疗效观察

１７３例中风患者的临床疗效观察浙江省浦江中医院（浙江３２２２００）王文学１９９２～１９９３年，我院对１７３例中风患者分组观察比较中西医综合疗法和单纯西医常规治疗的临床疗效。现报告如下。临床资料１７３例患者按国家中医药管理局区政司制定的《中风病中医诊断...

中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折50例

目的:探讨中西医结合方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:115例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为治疗组57例和对照组58例。两组均采用手术治疗,治疗组手术拆线后给予涂有中药的干净纱布覆盖并服中药汤剂。比较两组患者伤口的愈合情况。结果:两组骨折均愈合。治疗组骨折愈合优良50例,愈合尚可5例,愈合差2例;对照组骨折愈合优良42例,愈合尚可13例,愈合差3例。两组疗效比较P<0.05,治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效好,能促进骨折的再生和愈合。

阿德福韦酯治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA的影响

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，全球慢性HBV感染者多达3．6亿。我国占1．2亿。近年来，国内外学者研究发现HBV除对肝细胞具有高度亲和性外，还可侵犯患者外周血单个核细胞（PBMC）。了解阿德福韦酯对PBMC内HBV-DNA的影响。本文选择108例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（＋）患者进行临床治疗观察，现将结果报告如下。

鼠神经生长因子治疗急性脑出血的疗效及对血清炎症因子水平的影响

急性脑出血是中老年患者的常见病,起病较急、病情重,致残率和病死率较高。研究发现炎症反应及其分泌的炎症介质在脑出血后继发脑损伤中扮演主要角色,其中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α是其中较重要的炎症介质。鼠神经生长因子是一种新型的神经保护、营养和再生剂,用于治疗急性脑出血取得较好的疗效,但其对血清炎症介质水平的影响国内外报道不多。

枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠联合排石冲剂治疗输尿管阴性结石的疗效

近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改善,阴性结石,特别是尿酸盐结石的发病率有逐年升高趋势[1]。尿液持续酸化状态是泌尿系阴性结石形成的最重要的因素,口服尿液碱化剂使尿pH值保持在偏碱性在防治中非常重要[2,3]。本研究通过观察枸橼酸氢钾钠（友来特）或碳酸氢钠片联合中药排石冲剂治疗输尿管阴性结石的疗效比较,现报告如下。

双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化腹泻患者肠道SIgA水平的影响及疗效观察

本文观察了双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化腹泻患者肝功能和肠道分泌型IgA（SIgA）水平的影响，并进行疗效及安全性观察，现报告如下。

3种喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析

目的评价3种喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析。方法选择泌尿系统感染患者93例,随机分为3组。莫西沙星组30例,予以莫西沙星片1日0.4g,单次口服;左氧氟沙星组32例,予以左氧氟沙星片1日0.4g,分2次口服。环丙沙星组31例:予以环丙沙星片1日1.0g,分2次口服。3组疗程均为10d,治疗期间均未使用其他抗生素类药物。结果莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗泌尿系统感染临床有效率分别为93.33%、90.63%和87.10%,细菌清除率分别为86.68%、84.38%和80.65%,不良反应率分别为6.67%、9.38%和12.90%。3组患者比较均无明显统计学差异(P>0.05)。莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为307.00元和3.29,左氧氟沙星组分别为25.80元和0.28,环丙沙星组分别为4.80和0.06。环丙沙星组的成本和成本-效果比明显低于莫西沙星组和左氧氟沙星组(P<0.01)。结论从药物经济学角度分析,环丙沙星组治疗泌尿道感染的治疗方案较莫西沙星组和左氧氟沙星组为佳。

复方角菜酸酯栓剂用于痔上黏膜环形切除术术后32例

目的观察复方角菜酸酯栓剂用于痔上黏膜环形切除术(PPH)术后。方法选择拟行PPH手术治疗的重度痔病患者67例,随机分为观察组和对照组。两组患者均采行美国强生PPH-01型吻合器进行手术,观察组术后予以复方角菜酸酯栓行塞肛治疗,于术后第1天起,每天2次,每次1枚,连用7 d。对照组术后予0.02%的高锰酸钾溶液坐浴治疗,于术后第1天起,每天2次,连用7 d。分别于PPH术后第2天、第4天和第7天询问患者肛门疼痛程度并进行分度,对其创面水肿、肛周分泌物、出血等情况作出评估,并进行不良反应观察。结果观察组术后第1天、4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P<0.01),术后第7天临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P>0.05),且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方角菜酸酯栓剂应用于PPH术后疗效较显著,对术后肛门疼痛、坠胀感、出血、水肿、分泌物增加等局部症状控制效果良好,且不良反应少,是一种有效的PPH术后辅助用药。

质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡患者疗效观察

目的探讨质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡患者疗效观察。方法选择72例的消化性溃疡患者,两组患者均予以质子泵抑制剂三联疗法,即予以奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑三联药物疗法,观察组患者在此基础上予以心理护理干预。两组患者的疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗后临床症状改善情况、溃疡愈合率和Hp清除率,并随访观察半年、1年内的复发率。结果治疗4周后,两组患者的上腹部疼痛、反酸、嗳气等临床症状均明显改善(P<0.01),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P>0.05)。观察组的溃疡愈合率和Hp清除率明显高于对照组(χ2=4.11和4.02,均P<0.05)。随访半年和1年,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.43和5.25,P<0.05)。结论质子泵抑制剂三联疗法联合心理护理治疗消化性溃疡的疗效明显优于单纯药物治疗,能更明显改善患者的临床症状,提高溃疡的愈合率和Hp清除率,具有预防溃疡复发的作用。

乌司他丁对腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能的保护作用

近年来,随着外科微创技术的迅速发展,腹腔镜手术的开展也日益普及,腹腔镜手术对肝肾功能有一定程度的影响。乌司他丁（ulinastatin,UTI）是一种存在于人尿中的蛋白酶抑制剂,能有效抑制多种水解酶的活性、抑制细胞因子和炎症介质的释放,对多种脏器具有保护作用。本研究旨在观察UTI对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者肝肾功能的保护作用。现报道如下：

中西医结合治疗小腿创伤后感染

小腿创伤后感染是骨伤科常见病、多发病及疑难病之一。临床多见于直接暴力打击所致开放性骨折伴创口严重感染,因清创不彻底、缝合或包扎不当,或瘀血潴留、细菌大量繁殖及局部皮肤供血不良等诸多原因,使创面、骨折经久不愈,严重则形成慢性骨髓炎及窦道等。

双歧杆菌四联活菌片对ICU抗生素相关性腹泻患者细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对ICU抗生素相关性腹泻(AAD)患者细胞免疫功能的影响及疗效观察。方法选择70例在ICU住院的AAD患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予停用原有抗生素,维持水电解质和酸碱平衡等对症治疗。观察组在此基础上予以口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用10 d。观察两组患者治疗后细胞免疫功能变化,并进行临床疗效和安全性的评定。结果治疗10 d后,观察组患者CD4+及CD4+/CD8+比值均较前明显提高(P<0.05),而观察组患者CD8+和对照组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较前均无明显变化;观察组患者临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ2=5.29,P<0.05)。两组在治疗期间未发现明显药物不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片治疗ICU AAD疗效显著,安全性好,能明显增强患者的细胞免疫功能。

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

[目的]探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察。[方法]选取活动期UC患者86例,按照就诊门诊号顺序其分为实验组和对照组各43例。实验组予以美沙拉嗪肠溶片联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的美沙拉嗪肠溶片,2组均连用6周,其中美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服;甘草泻心汤,1剂/d,煎煮法取汁200ml,分早晚二次口服。观察并比较治疗前后血清IL-6和10、TNF-α水平的变化,并评估其临床疗效。[结果]治疗6周后,2组血清IL-6和TNF-α水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且实验组改善幅度较对照组更明显(P<0.05);同时在临床总有效率方面实验组明显高于对照组(χ2=4.07,P<0.05)。[结论]甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较佳,能明显改善其临床症状,促进肠黏膜的愈合,作用机制可能与其能降低血清IL-6和TNF-α水平,提高血清IL-10水平,调节体内促炎症因子/抗炎症因子比例紊乱,减轻肠黏膜炎症反应密切相关。

酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效及安全性

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效及安全性。方法将84例儿童FC患者随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以饮食调整、多饮水、规律排便和加强排便功能锻炼等常规治疗。观察组患儿加用酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗,对照组患儿加用单纯乳果糖口服液治疗,疗程均为6周。观察两组患儿治疗后临床疗效及药物不良反应,并比较两组患儿治疗后随访观察6个月和1年内的复发率。结果治疗6周后,观察组患儿的总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(χ2=4.46,P<0.05)。治疗中观察组出现4例不良反应,对照组出现2例,症状均较轻,两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗儿童FC的疗效明显优于单纯的乳果糖口服液治疗,安全性较佳,并能降低其复发率,具有预防复发的作用。

酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效。方法选取急性腹泻患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组患儿均予以调整饮食、口服或静脉补液和纠正水电解质酸碱失衡紊乱等常规治疗。观察组患儿予以酪酸梭菌活菌散和葡萄糖酸锌联合治疗,对照组患儿予以单纯酪酸梭菌活菌散治疗。观察两组患儿治疗后主要症状和体征改善的时间,并比较其临床疗效及治疗后3个月内腹泻的复发率。结果观察组患儿治疗后的止泻、呕吐、腹痛和粪常规等恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);同时治疗3 d后,观察组患儿临床总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%(χ2=4.15,P<0.05)。两组患儿治疗后随访3个月,其中观察组和对照组分别腹泻复发5例(13.16%)和13例(34.21%),观察组腹泻的复发率明显低于对照组(χ2=4.66,P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效较肯定,能明显改善患儿腹泻症状,缩短腹泻病程,并能减少腹泻的复发。