生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察

目的观察生长抑素在急性弥漫性腹膜炎患者术后应用的疗效观察。方法选择急性弥漫性腹膜炎术后患者68例,随机分为生长抑素组和对照组。两组患者术后均常规予以禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等对症支持治疗。生长抑素组在此基础上予以生长抑素注射液0.25mg缓慢静脉推注,后以0.25mg·h-1速度静脉微泵给药,直至肛门恢复排便排气。观察并比较两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气、排便时间和术后并发症的发生率,并进行临床疗效的评价。结果生长抑素组患者肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气和排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。生长抑素组术后发生并发症2例,其中切口感染和早期肠粘连梗阻各1例。对照组术后发生并发症9例,其中切口感染5例、早期肠粘连梗阻2例、腹腔残余脓肿2例。生长抑素组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=5.31,P<0.05)。生长抑素组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.61,P<0.05)。结论生长抑素应用于急性弥漫性腹膜炎术后患者的疗效确切,能加快患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症发生率。

阑尾肿瘤治疗临床研究

阑尾肿瘤是消化道肿瘤中发生率最低的一类,占胃肠道肿瘤的0.2%～0.5%。阑尾肿瘤因缺乏特异性临床特征,故诊断困难。

体外高频联合舍尼通治疗慢性前列腺炎的临床体会

慢性前列腺炎的病凶相当复杂，迄今仍缺乏特效的针对性治疗^[1]。近年来，随着研究的不断深入，一些新的技术方法和治疗方案不断涌现，在很大程度上改善了慢性前列腺炎的治疗效果。2009年4月至2011年4月，我们采用体外高频联合舍尼通治疗慢性前列腺炎患者62例，临床疗效显著，现汇报如下。

腹腔镜手术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比

目的对比腹腔镜手术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者51例，其中行腹腔镜手术治疗27例（腹腔镜组），开腹修补术治疗24例（开腹组），比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果腹腔镜组：手术时间（53．2±3．3）min、术中出血量（27．6±1．9）ml、术后肠功能恢复时间（2．2±0．5）min、住院时间（7．3±1．2）d、并发症1例。开腹组：手术时间（69．5±5．7）min、术中出血量（58．7±5．2）ml、术后肠功能恢复时间（3．7±0．9）min、住院时间（10．9±2．1）d、并发症7例。两组指标差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔较传统开腹修补术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。

腹腔镜下胃大部切除术治疗胃癌术后感染的危险因素分析

目的探讨胃癌患者行腹腔镜胃大部切除术后发生感染的相关危险因素。方法回顾分析医院自2008年行腹腔镜胃大部切除的胃癌患者,对其发生感染与未感染患者相关因素进行单因素分析,对有统计学差异的因素进行非条件logistic回归分析。结果共140例患者纳入分析,术后感染率为16.7%;经单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟史、消化性溃疡、糖尿病史、肺部慢性疾病史、手术时间及术后卧床时间差异有统计学意义(P<0.05);进一步对其进行logistic回归分析显示年龄(OR=9.90,95%CI 1.69～58.03)、BMI(OR=0.55,95%CI 0.35～0.86)、糖尿病(OR=17.16,95%CI1.35～217.41)、术后卧床时间(OR=2.91,95%CI 1.45～5.86)是影响术后感染的独立危险因素。结论对于体型偏瘦、高龄及患糖尿病史的患者在行腹腔镜胃大部切除之前应对基础情况进行控制,且尽量缩短术后卧床时间,以降低术后感染的发生。