143例乙型病毒性肝炎患者的心电图及心肌酶谱分析

目的探讨乙型病毒性肝炎对心肌的影响。方法对2002年2月～2008年10月浦江县人民医院收治的216例乙型病毒性肝炎患者进行常规心电图检查,有心电图异常者检测其心肌酶谱,并与35例正常对照组的心肌酶谱水平进行比较。结果 216例患者中143例有心电图改变,以T波/S-T段改变、窦性心动过缓为多见。各型乙型病毒性肝炎患者的肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶均有不同程度的升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。有心电图改变者与无心电图改变者病死率间差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙型肝炎患者可发生心肌损伤,应加强检测心电图并予以保护心肌治疗。

几种较少见的低血钾心电图表现

例1 患者女性,60岁.临床诊断:冠心病、低血钾.血清K^+2.9mmol/L.心电图(图1)示:窦性心律,P-P不规则,间距为1.58—1.06s,平均心率45次/min,P-R间期0.14s,QRS形态正常,Q-TU间期延长为0.64s.R_2在1.62s的长间歇后出现,而R_2-R_3为2.26s,其前均无P波,

美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死后心律失常及心率变异性的干预

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)后心律失常发生事件及心率变异性(HRV)的影响。方法:选取2007年10月至2011年10月浦江县人民医院收治的AMI住院患者120例,所有患者均接受AMI的常规治疗。根据治疗方法的不同分为4组各30例,其中A组仅给予常规治疗,B组在A组的基础上加用美托洛尔,C组在A组的基础上加用稳心颗粒,D组在A组的基础上应用美托洛尔联合稳心颗粒。在患者入院48h及治疗4周时,分别进行24h动态心电图检测,观察心律失常及HRV的发生情况。结果:4组患者入院48h室上性心动过速、室性心动过速的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速的发生率,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,SDNN、SDANN、PNN50值,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。rMSSD 4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI后早期应用美托洛尔和稳心颗粒,均可有效地抑制心肌梗死后心律失常的发生,提高HRV,两者联合应用效果更佳。