老年慢性低血压患者中医证候分布与心功能指标关系研究

低血压是临床上常见的一种病症,其临床表现多以神经精神症状为主,如疲乏虚弱、头晕头痛及失眠心悸等,部分还可出现抑郁、昏厥和慢性疲劳综合征,中医将其归为＂眩晕＂、＂虚劳＂、＂惊悸＂等范畴,老年人由于五脏生理功能的衰退,脏气虚弱,因此较容易发生低血压[1-3]。国外研究[4]发现,过低的血压会使老年人心血管事件发生率及死亡率明显升高,形成Hockey Stick现象,又称J型曲线。

六君子汤加味治疗肺癌化疗后白细胞减少症临床观察

目的 :观察六君子汤治疗化疗所致白细胞减少症的疗效。方法 :将60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组在化疗时服用六君子汤,对照组单纯化疗。观察患者白细胞水平、感染情况及生活质量改善情况。结果:治疗组第3天、5天和7天白细胞水平均显著高于对照组;治疗组患者无感染发生;治疗组功能状态(KPS)评分改善率显著高于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤加味治疗化疗后白细胞减少症临床疗效理想且不良反应少。

王和伯治疗咯血经验初探

王和伯先生对于咯血诊治积累了丰富的临证经验,认为"诸血皆由火升",结合时令节气分析病机;善于运用缪希雍"治吐血三要法",以降气为首务。治法重视降气通络和营、滋阴潜阳,区分外感内伤之异,对痰饮咯血不轻易投凉药,而重视温经止血是其特色。对虚损者主张补其不足、培育后天,并倡导节劳静养,故结合医案,分析王和伯治疗咯血的具体方药。

脑梗死患者静脉溶栓预后影响因素分析

目的探讨急性脑梗死患者超早期静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓预后情况与TOAST分型的关系以及其他影响因素。方法选取2015年11月至2018年3月海宁市人民医院神经内科住院的急性脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗患者97例,以改良Rankin量表评分(mRS)评价治疗结局,其中预后良好组71例,占73.2%,预后不良组26例,占26.8%。分析不同TOAST分型患者预后差异;同时比较其人口统计学特点及临床特征,应用Logistic回归分析其预后的相关因素。结果(1)预后良好组和预后不良组患者年龄、心房颤动比较,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=-3.822、9.436,P<0.01)。预后良好组和预后不良组症状性颅内出血转化、TOAST分型、溶栓前美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院时NIHSS及空腹血糖两组比较,差异显著(t/χ^(2)=7.657、23.656、-8.031、-11.453、-2.938,P<0.01)。(2)Logistic分析显示溶栓前NIHSS[OR(95%CI)=0.759(0.650~0.885),P<0.05]和小动脉闭塞性脑卒中[OR(95%CI)=14.918(1.338~166.280),P<0.05]是预后的影响因素。结论TOAST分型及发病时病情严重程度与患者预后密切相关。小动脉闭塞性脑卒中患者及溶栓前NIHSS评分低者静脉溶栓预后较好。

QT离散度对急性心肌梗死早期预后的价值

目的 探讨QT离散度 (QTd)对急性心肌梗死 (AMI)早期预后的价值。方法 对 74例AMI患者在发病 2 4小时内描记心电图 ,测取心电图最长与最短的QT间期 ,两者之差即为QTd。由于单导联顺序记录 ,故加用QTcd(经心率校正后的QTd)。结果 AMI中死亡组 10例 ,QTd 0 .0 6± 0 .0 3s;预后良好组 44例 ,QTd 0 .0 3± 0 .0 1s;健康组 2 0例 ,QTd 0 .0 3± 0 .0 1s。死亡组与后两组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 0 1)。