海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究

目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况，为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列，进行回顾性队列研究，观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日，将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况，分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率，以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。结果男性未依从率为38．24％，女性为28．49％，差异有统计学意义（P〈0．001）。40—44岁组和70～74岁组未依从率最高，50～59岁组最低。全依从组筛查随访观察476049人年，后续结直肠癌发病51例，发病率为10．71／10万；未依从组筛查观察259183人年，后续发生结直肠癌66例，发病率为25．46／10万，差异有统计学意义（P〈0．001）。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164．40／10万，未依从者延误诊断时间为（20．8±16．8）个月。结论女性结直肠癌筛查依从性好于男性，50～54岁和55～59岁组好于其他年龄组，未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。