r-tPA与尿激酶对急性高危型肺栓塞的介入治疗效果比较

目的 研究r-t PA与尿激酶药物在介入溶栓治疗中对急性高危型肺栓塞患者不同疗效的比较。方法 对22名急性高危型肺栓塞患者的临床资料进行分析,将其分为r-t PA组（10人）和尿激酶组（12人）,记录2组的溶栓时间,并比较治疗前后2组患者的血压、心率、动脉血氧分压、血红蛋白和肺动脉压的变化。结果 尿激酶组患者溶栓时间明显长于r-t PA组患者的溶栓时间（P〈0.05）。2组患者治疗前后血压、心率、动脉血氧分压均有较大改善（P〈0.05）;尿激酶组患者手术治疗后肺动脉压较治疗前显著降低（P〈0.05）,r-t PA组患者手术治疗后肺动脉压降低程度较小,差异无统计学意义;2组病例治疗后血红蛋白降低程度较小,差异无统计学意义。结论 采用r-t PA与尿激酶介入治疗对急性高危型肺栓塞患者皆有一定疗效,但采用r-t PA可明显减少溶栓时间,并降低出血风险。

慢性阻塞性肺病患者血气分析的临床意义

目的探讨不同病程慢性阻塞性肺病患者动脉血气中酸碱参数,探讨其酸碱失衡机制。方法取32例稳定期慢性阻塞性肺病和34例急性加重期慢性阻塞性肺病患者外周动脉血5 ml,采用Radiometer公司的ABL800型全自动血气分析仪检测患者动脉血中氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根、标准碳酸氢盐、pH值、实际碱剩余、标准碱剩余、乳酸以及阴离子间隙,进行统计学分析。结果相比稳定期慢性阻塞性肺病患者,急性加重期慢性阻塞性肺病的二氧化碳分压、碳酸氢根、标准碳酸氢盐、实际碱剩余和标准碱剩余显著升高(P <0.05),而氧分压、pH值、乳酸以及阴离子间隙差异无统计学意义(P> 0.05)。结论急性加重期慢性阻塞性肺病患者的酸碱失衡为呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒2种类型。