海宁市农村卫生事业发展探讨

浙江省海宁市的农村卫生工作得到了当地政府的高度重视 ,因而管理到位 ,各方参与 ,各负其责 ,使农村卫生工作的开展有思路、有创新、有特色 :即建立了适合当地实际的农村卫生服务体系 ;有符合农村居民需求的服务模式 (农村社区卫生服务 ) ;探索出一条适合当地实际的农村合作医疗新路子 ,逐步建立起区域性的农村社会保障体系。海宁市农村卫生改革的创造性思路和做法 ,得到了卫生部有关领导的好评 ,本刊编发此文 ,希望对各地在学习贯彻《关于农村卫生改革与发展的指导意见》时有所借鉴与启发。

海宁市县级公立医院绩效考核改革的实践与探讨

海宁市在公立医院综合改革中,积极探索新型考核评价体系,将政府补助与公立医院投入绩效、政策执行、服务数量、质量相结合,并发挥医保对医疗行为的引导作用,取得较好的效果,但是在具体执行中也存在一些问题,建议增大财政基本预算收入在县级公立医院绩效考核结果中的调节力度;加快信息化建设;全面推行全成本管理,为优化绩效考核提供必要的基础信息。

海宁市1994-2004年螺情病情监测结果探讨

海宁市达到阻断血吸虫病传播标准以后,通过11年的监测,查螺2 816.2万平方米,没有查到钉螺;查病112 172人,血清阳性率在假阳性范围内,没有查到粪检阳性病人。根据省血防工作要求,结合本地实际,坚持队伍不散,坚持经费不减,坚持工作不停,做好螺情、病情的监测工作。

海宁市双山乡实行以储蓄方式开展风险型合作医疗的探讨

海宁市双山乡地处硖石镇北郊,全乡9个行政村,72个村民组,总人口1.109万人,其中农业人口1.1006万人,长期外出160人。是个规模较小的乡。在总结前几年合作医疗制度的基础上,结合实际,于1995年开始试行“以医疗储蓄方式开展风险型合作医疗”的方案。在政府部门的重视下,通过广泛的宣传发动,层层落实。全乡9082人参加,占83.7％。有8个行政村参加率达到70％以上,乡办企业职工参加率为100％。

海宁市健康教育的有效形式和效果评价

要实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,健康教育是关键。我市在实施初级卫生保健工作的过程中,各级领导都很重视健康教育,并以健康教育为龙头,全面推进初级卫生保健工作进程。在提高广大人民群众卫生知识水平,改变普遍存在的不卫生行为习惯,提高人民群众尤其是广大农民的生活质量,消除致病行为因素等方面,取得了一些成绩。

对农村开展社区卫生服务的探讨

1.政府负责,建立组织。各乡镇建立由政府分管卫生的领导任组长的社区卫生服务领导小组;各乡镇卫生院增挂“社区卫生服务中心”的牌子,内设社区卫生服务指导办公室,由一名院级领导负责,落实规划的制定、年度计划的实施和评估,从组织上保证社区卫生服务规划的顺利实施。

海宁市社区居民食源性急性胃肠炎现况调查

目的：了解海宁市社区居民食源性急性胃肠炎的患病水平。方法：通过随机抽样,于2011年8月-2012年7月采用入户问卷调查的方法,对2 400名社区居民调查过去4周的急性胃肠炎患病情况,回顾可能的患病原因。结果：2011年8月-2012年7月海宁市社区人群急性胃肠炎月患病率为0.92%,年发病率为0.19次/人年。病例主要集中于21～50岁之间,农村地区人群的急性胃肠炎患病率为0.94%,城市地区的急性胃肠炎患病率为0.81%,63.64%的患病者有可疑病因,为受污染的食物,31.82%的患者有就诊行为。结论：需要高度重视食源性疾病,采取相应的措施来控制食源性疾病的发生。

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验,形成较有价值的理论,指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法,通过分项目记录、直接观察及半结构访谈工具,收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂,软环境紧张和郁闷;缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进,护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育,以促进我国安宁照护事业的长足发展。

牵手合作型医院托管模式的实践与思考

浙江省人民医院通过与海宁市第三人民医院建立牵手合作型医院托管模式,实现了优质医疗卫生资源下沉,帮助基层医疗卫生机构"服务能力提升、服务效率提升",是强化基层医疗卫生体系建设的有效途径,也是基层医院实现跨越式发展的优选途径之一。

医院托管模式的实践与思考

为有效破解城乡卫生资源不均衡这一长期存在的结构性问题,浙江省通过完善政策、创新机制,以“人才下沉、资源下沉”为手段,努力引导优质医疗卫生资源流向基层,支持基层医疗卫生机构“服务能力提升,服务效率提升”,强化基层医疗卫生体系建设.

建立健全乡镇“医管会” 巩固发展“初保”成果

浙江省海宁市在1989年被浙江省卫生厅列为6个全省初级卫生保健示范县(市)之一,1992年经考核达标,1994年通过省初保委对单项指标的追踪评审,获得浙江省人民政府授予的“省初级卫生保健先进县(市)”称号。 海宁市农村初保工作所以能取得较好成绩除各级领导重视,有关部门配合,群众自觉参与等因素外,尚有一个比较重要的因素。

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。

生活方式和心理干预对新诊断代谢综合征患者效果评价

目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据。方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46人)及对照组45人,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化。结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P<0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P<0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P<0.01)。结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势。