利培酮和奥氮平长疗程治疗对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的 比较利培酮和奥氮平1年期疗程对首发生殖期女性精神分裂症患者催乳素的影响。方法 80例年龄18~44岁的首发女性精神分裂症患者按随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,每组各40例,利培酮组给予利培酮（4.6±0.6） mg,奥氮平组给予奥氮平片（14.2±5.2） mg,进行为期12个月的研究。于治疗前、治疗后第1,3,6,9,12个月末测定血清催乳素浓度,并使用阳性与阴性症状量表（PANSS）对精神症状进行评定。结果 利培酮组有32例完成研究,奥氮平组有34例。相同治疗时点两组PANSS量表评分差异无统计学意义（均P〉0.05）;利培酮组治疗后各时点血清催乳素浓度均高于奥氮平组,两者差异有统计学意义（均P〈0.01）,利培酮组高催乳素血症发生率均高于奥氮平组,两组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 利培酮长程治疗比奥氮平对患者血清催乳素影响更大。

国产丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症的疗效观察

研究表明．传统抗精神病药仅能控制精神分裂症的阳性症状。对阴性症状、情感症状无效，且副作用大。丁二酸洛沙平是三环的二苯氧氮革类非典型抗精神病药，临床应用具有较强的抗精神病作用。为进一步了解国产洛沙平治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应，我们对首发精神分裂症单一用国产洛沙平治疗进行开放性研究，现报告如下。

海宁市阿尔茨海默病患病情况现状调查

目的了解海宁市60周岁及以上老年人阿尔茨海默病的患病情况及现状。方法采取分层整群抽样调查方法,应用简易智能筛查量表、日常生活能力评定量表及临床痴呆评定量表进行初筛及诊断,并对资料应用SAS 9.1统计软件进行汇总分析。结果 14个社区卫生服务中心辖区内的60周岁及以上老年人共有121 949人,符合阿尔茨海默病诊断标准的患者为4795人,患病率为3.93%;不同年龄段60～75周岁患病率1.27%,76～85周岁患病率9.14%,86周岁及以上患病率23.02%;不同性别男性患病率3.4%,女性患病率4.39%;不用年龄段及不同性别阿尔茨海默病的患病率均有统计学意义（P〈0.0001）。疾病的严重程度重度617人,中度2807人,轻度1317人。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系（P〈0.001）,ADL、MMSE的得分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病的患病率高,尤其高龄和女性;农村患者疾病的严重程度以中度为主。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系,且不是简单的直线关系。

载脂蛋白E基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响

目的评估载脂蛋白E(APOE)基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响。方法将符合DSM-Ⅳ和CC-MD-3诊断标准的汉族275例抑郁症患者随机分入文拉法辛组(n=136)和帕罗西汀组(n=139),并以202名健康人为正常对照组。抑郁症患者组临床疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项),在基线及治疗后1、2、4及6周评定。按HAMD总分及减分率来衡量疗效,总分≤7分为痊愈,减分率≥50%为有效,<50%为无效。采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性分析技术完成275例抑郁症患者和202例正常人基因多态性的测定。结果文拉法辛组痊愈72例(52.9%),有效36例(26.5%),无效28例(20.6%);帕罗西汀组痊愈59例(42.4%),有效44例(31.7%),无效36例(25.9%);两组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。文拉法辛组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05),但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.02)。帕罗西汀组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.04),将ε2/ε3合为一组,ε4为一组,仍发现与正常人间差异有统计学意义(P=0.014)。结论 APOE基因型可能在抑郁症的发生中不起重要作用,文拉法辛和帕罗西汀的6周疗效相似,APOE(ε2+ε3)等位基因可能是帕罗西汀疗效不佳的指标。