海宁市宫颈癌筛查高风险人群评估及流行病学调查

目的：以浙江省海宁市已婚育龄妇女宫颈癌筛查项目中宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）结果异常人员为调查对象，分析宫颈癌发病情况及相关高危因素。方法：选择2012～2014年参加宫颈癌筛查项目的已婚育龄妇女，将TCT结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AscuS）及以上者定为高风险人群，填写统一问卷调查并进一步行人乳头瘤病毒（HPV）检查和阴道镜下宫颈活组织检查。利用t检验、x^2检验及单因素、多因素logistic回归分析进行高风险人群流行病学分析。结果：宫颈癌筛查39735例，高风险对象1260例。单因素、多因素分析提示，宫颈上皮内瘤变（cIN）及宫颈癌的发生与多种因素相关；初次性生活年龄越小、多个性伴侣、慢性宫颈疾病、宫颈接触性出血、一级亲属中有恶性肿瘤史等因素与宫颈癌发生呈正相关；较高的文化程度、1年内有宫颈癌筛查史等因素与宫颈癌的发生呈负相关。结论：宫颈癌发生与多种因素相关，政府主导下的宫颈癌筛查是预防宫颈癌发生的有效措施。

已婚妇女人乳头瘤病毒感染流行病学调查

目的探讨已婚妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染现况及影响因素。方法随机抽取三个社区1 155名已婚女性进行问卷调查、妇科检查和HPV DNA检测。结果 HPV感染率为12.99%,其中HR-HPV感染率为11.77%,显著高于LR-HPV感染,单一感染率显著高于复合感染(P<0.01)。不同年龄段及宫颈糜烂程度的HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05),性生活频率、使用避孕套及吸烟史与HR-HPV感染相关(P<0.05)。宫颈糜烂、性生活频率是HR-HPV感染危险因素,使用避孕套对HR-HPV感染有保护作用(P<0.05)。结论海宁市社区育龄期、围绝经期妇女HPV及HR-HPV感染率较高,与性接触及宫颈炎症有关,使用避孕套可降低HPV的感染率。

保妇康凝胶联合热淋清胶囊治疗宫颈糜烂89例体会

目的观察保妇康凝胶和热淋清联合治疗宫颈糜烂的效果。方法保妇康凝胶每日临睡前推入阴道深部,每个月经周期用10 d;同时饭后口服热淋清胶囊5粒,3次/d,共12 d。连用2个月经周期。结果 10例Ⅰ度糜烂中1个疗程痊愈3例,2个疗程痊愈4例,显效3例;59例Ⅱ度糜烂中2个疗程痊愈20例,显效34例,有效4例,无效1例;20例Ⅲ度糜烂中2个疗程显效17例,有效1例,无效2例。总有效率97%。结论保妇康凝胶和热淋清联合治疗宫颈糜烂效果较好。

聚焦超声联合不同药物治疗慢性宫颈炎的疗效对比分析

目的探讨聚焦超声联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎与聚焦超声加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效对比分析。方法 390例确诊的中、重度宫颈糜烂患者根据就诊先后顺序随机分为治疗组A(聚焦超声联合聚甲酚磺醛溶液治疗)、治疗组B(聚焦超声联合西瓜霜喷剂治疗)和对照组(聚焦超声治疗)各130例,对3组的疗效进行对比分析。结果治疗2个月后,对照组总有效率为79.23%,治疗组A总有效率为90.00%,治疗组B总有效率为81.54%。3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组总率为85.38%,治疗组A总有效率98.46%,治疗组B总有效率为86.92%,3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗3个月后3组的总有效率均较治疗2个月后的疗效明显增加。结论聚焦超声联合聚甲酚磺醛溶液或联合西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎疗效均优于单纯聚焦超声治疗,且聚焦超声联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎疗效显著,能明显改善患者的症状,值得临床推广。

老年性阴道炎的治疗体会

目的对老年性阴道炎治疗的临床效果观察。方法选门诊就诊的老年性阴道炎患者114例作为临床样本,根据患者需求分成A组保妇康栓联合戊酸雌二醇片和B组保妇康栓组,对两组疗效进行比较。结果 A组患者总有效率为93.62%,B组患者总有效率为77.61%。A组总有效率显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两个疗程治疗后A组有30例性生活时无明显不适和疼痛;B组42例外阴部瘙痒、灼热和疼痛感消失。结论保妇康栓治疗老年性阴道炎效果显著;联合戊酸雌二醇片阴道用药缓解和改善老年女性的阴道干涩和性交疼痛。局部用药效果好、使用方便、老年人易于接受,值得在临床推广使用。

“推杆”用于取器术中探宫困难78例分析

放置宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。2009年1月～2013年12月本站将T型IUD的＂推杆＂用于取器术中探宫困难,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月～2013年12月本站行IUD取出术时发生探针探宫困难60例,乡镇转诊探针探宫失败18例,共计79例。年龄46.3±2.4（38～71）岁,IUD放置时Ml6．3±1．7（5～36）年；绝经60例（1～13年）；宫颈锥切术后18例。术前检查道清洁度Ⅰ～Ⅱ发。术前与受术者签订知情同意书。并给予受术行积极的心理安慰与支持。

护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用

目的探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的应用。方法以2009年5月实施全方位的妇科护理安全管理为起点，选取2008年6月至2009年4月收治的235例妇科疾病患者为对照组，仅实施常规的护理，不接受护理安全管理。2009年5月至2010年4月收治的242例妇科疾病患者为研究组，实施护理安全管理。对2组患者的护理结果进行比较。结果对照组与研究组问的妇科感染例数及感染率比较差异显著。在临床常见的护理缺陷发生方面，研究组与对照组之间的各项指标比较有显著差异。实施护理安全管理后，妇科患者的感染率及护理缺陷的发生率显著降低。结论安全管理可以有效降低护理风险，同时显著提升了计生指导站护理工作的效果，消除了医患纠纷的隐患。