低成本腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用

急慢性阑尾炎是一种常见病和多发病,急慢性阑尾炎首选治疗方案是行阑尾切除术。随着腹腔镜手术的发展与普及,腹腔镜阑尾切除术被越来越多的医生和患者所接受。基层腹腔镜技术的普及,腹腔镜阑尾切除术也开始开展,本院作为乡镇所在地,是农村低收入人群和外来务工人群集中的地方,价格对患者的影响非常大。手术费用的增加使患者选择腹腔镜阑尾切除术的几率大幅减少。所以如果能够有效地控制腹腔镜阑尾切除术的成本,可以使这项技术得到推广和普及。本文总结2010年1月-2012年6月本科室以来收治的35例患者的治疗情况,现报告如下。

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术7例报告

腹腔镜疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。而经腹腔腹膜前腹腔镜行腹股沟疝修补术（TAPP）是腹腔镜疝修补术的入门术式及经典术式，在许多国家得到广泛应用。笔者从2005年4～12月对7例腹股沟疝患者行TAPP，取得良好效果。现报告如下：

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

笔者自2009年9月至2012年9月采用中西医结合治疗冠心病心绞痛53例，获效显著，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料：将100例患者随机分为两组，治疗组53例中，男30例，女23例；年龄44～65岁；病程1～16年；劳力性心绞痛37例，自发性心绞痛12例，心梗后心绞痛4例；合并高血压病45例，高脂血症30例，2型糖尿病12例；伴心律失常9例，左心衰竭5例。对照组47例中，男26例，女21例；年龄42～70岁；病程1～16年；劳力性心绞痛33例，自发性心绞痛11例，心梗后心绞痛3例；合并高血压病40例，高脂血症27例，2型糖尿病15例；伴心律失常11例，左心衰竭9例。两组在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

米非司酮配伍米索前列醇终止10—14周妊娠65例体会

目的：回顾总结采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的效果体会。方法：对在2001年8月—2002年11月在本院妇科要求终止妊娠的10～14周妊娠患者65例采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠并辅助清宫(钳刮)术。结果：效果良好43例，占66．15％，效果一般22例，占33．85％，无效0例，有效率为100％。结论：米非司酮配伍米索前列醇辅以清宫(钳刮)术用于终止10～14周妊娠患者，效果良好，是一种简便、有效、可靠，并可减轻患者痛苦与损伤的方法。

腹腔镜胆道手术并发症14例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式，但其并发症不应忽视。我们共完成LC935例，LCBDE36例，并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例，并发症发生率1．44％。本文就其原因、预防及处理作一讨论。

128例胆道疾病患者胆汁细菌培养及药敏分析

目的了解胆道疾病患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的敏感性,指导临床正确选择抗菌药物。方法对128份胆汁标本进行细菌培养及药敏试验。结果有68例检出病原菌,阳性率为53.0%,病原菌主要为大肠埃希菌(22.9%)、肺炎克雷伯菌(15.7%)、铜绿假单胞菌(11.4%)、粪肠球菌(10.0%);病原菌对亚胺培南、万古霉素、亚胺培南/西司他丁、三、四代头孢菌素药物敏感性高,对青霉素类、一、二代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物敏感性低。结论胆汁中病原菌种以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌多见,依据药敏选择抗菌药物有助于临床合理应用抗菌药物。