COPD继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及发病相关因素,为临床诊断治疗提供参考依据。方法选取2010年6月-2016年6月医院接诊的2 010例COPD患者为研究对象,回顾性分析COPD继发肺部真菌感染的临床特征,分析其发病相关因素;采用单因素及多因素logistic回归对COPD继发肺部真菌感染的易感因素进行分析。结果 2 010例COPD患者继发肺部真菌感染20例,感染率为1.0%;共检出真菌21株,以白念珠菌为主,13株占61.9%;COPD继发肺部真菌感染的临床症状以咳嗽、咳痰、发热等为主,与COPD患者比较未表现特异性;患者的年龄、住院时间、激素种类及疗程、抗菌药物种类及疗程和血浆白蛋白为COPD继发肺部真菌感染的相关因素(P<0.05);多因素分析表明,抗菌药物和激素疗程越长、住院时间久、血浆白蛋白低于正常值、存在侵袭性诊疗操作是继发真菌感染的主要危险因素。结论避免过度和盲目广谱抗菌药物及激素的使用,不仅可以降低COPD继发肺部真菌感染的发病率,还可以提高治疗效率、防止病情恶化。

沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱治疗女性缓解期慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的：比较沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱片治疗女性缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选择缓解期 COPD 女性患者114例，以数字表法随机分为观察组和对照组各57例。观察组吸入沙美特罗替卡松粉剂，对照组口服氨茶碱片进行治疗。比较两组治疗效果以及 IC、FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标的变化。结果观察组治疗效果达到显著者47．37％（27／57），显著高于对照组的26.32％（15／57）（χ2＝4．150，P ＝0．042），观察组总有效率也更高；观察组治疗后 IC、FEV1、FVC、FEV1％等指标升高明显，TDI、6MWD 也更高，差异有统计学意义（t ＝5．077、4．746，P ＝0．000、0．000）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱片治疗女性缓解期 COPD 均呈现高效结果，但相对来说沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果更佳，对呼吸困难缓解程度更好。