64排螺旋CT在急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值。方法选取23例急性肠系膜上动脉栓塞患者,行螺旋CT检查,分析CT特征及临床表现。结果CT平扫肠系膜上动脉大小形态正常20例,局部增粗、密度增高3例,增强扫描充盈缺损20例,肠系膜上动脉夹层3例。部分病例伴有肠腔扩张、肠壁增厚、积气积液及肠管周围渗出。结论CT增强扫描对肠系膜上动脉栓塞做出快速诊断,为临床提供参考。

Kartagener's 综合征(附9例报告及文献复习)

本文报道9例Kartagener/s 综合征。其X 线特点是全内脏转位,支气管扩张,副鼻窦炎。文中着重讨论了本综合征的病因,认为本征是全身纤毛先天性缺乏轴丝臂引起。

肺炎型肺癌的CT分析

目的通过分析肺炎型肺癌的CT特征,提高本病的诊断水平。方法对15例病理证实的肺炎型肺癌的CT资料进行回顾性分析。结果除1例两肺弥漫分布外,其余14例CT均表现为肺叶实变,叶间裂向外膨隆。7例部分病灶整体或周边伴有磨玻璃样改变。14例可见支气管充气征,充气的支气管多无明显扩张,呈枯枝状,较僵直,粗细不均,并有挤压推移。8例增强后有4例可见“血管造影”征,显示的血管僵直、管壁毛糙、粗细不均匀。5例CT随访,病灶有不同程度的增大,密度变致密。结论肺炎型肺癌的CT表现有一定的特征性,结合临床有助于正确的诊断。

全颌曲面体层摄影对颌骨肿瘤和囊肿的诊断价值

本文通过41例颌骨肿瘤和囊肿的全颌体层摄影与常规X线平片检查对比,表明前者上颌骨肿瘤和囊肿的检出率和诊断符合率远高于后者;而对下颌骨肿瘤和囊肿前者略优于后者,但全颌体层摄影不能完全取代常规X线平片.

多层螺旋CT诊断胃癌的临床应用价值分析

目的探讨多层螺旋在诊断胃癌中的临床应用价值。方法对46例胃癌患者进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,与手术后病理确诊结果进行对比分析。结果 46例胃癌患者检出率达100.00%,按照手术病理检查结果和胃癌Borrmann分型可以发现其中肿块型胃癌8例,局限溃疡型胃癌15例,浸润溃疡型胃癌16例,弥散浸润型胃癌7例。多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示总体判断准确率为63.04%。对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43%;pT3 23例,占50.00%;pT4 2例,占4.35%;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86%、78.57%、78.26%、50.00%;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71%、85.71%、91.30%、100.00%;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义(2=3.97,P<0.05)。结论多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,具有重要的临床价值。

前列腺螺旋CT动态增强扫描的研究

目的研究国人正常成年男性前列腺螺旋CT动态增强表现。方法收集无自觉泌尿系症状、以其他疾患就诊断需要行胸、腹部CT增强检查的107例成年男性非重症患者,在志愿的前提下行前列腺平扫及动态螺旋CT增强扫描;造影剂为碘海醇注射液(IohexolInjection)85～90ml,注射速率3ml/s,连续注射,在开始注射后72±8s行动脉期扫描,144±20s行静脉期扫描,至268±25s行延时期扫描。根据CT图像观察前列腺强化情况,并测量平扫及动态增强前列腺的前纤维肌肉基质区、中央区左右两侧、外周区左右两侧和后部的CT值,分≤59岁和>59岁两年龄组并经统计学处理。结果正常前列腺动态增强CT扫描不同强化期前列腺各解剖分区有不同强化,动脉期和静脉期扫描时前列腺中央区密度明显高于外周区,有显著差异;动脉期中央区、外周区边界显示清晰;不同年龄组前列腺强化特点不同,>59岁年龄组中的有生理性增生者中央区体积明显增大,中央区与外周区比值增大。结论前列腺螺旋CT动态增强扫描内部密度变化有一定的规律性,其动态CT增强影像改变是基于前列腺的供血动脉解剖特点,螺旋CT动态增强扫描研究为前列腺病变的诊断提供了正常影像学基础。

肺曲霉菌病的影像诊断

目的探讨肺曲霉菌病的影像学表现特征,为肺曲霉菌病的临床诊断提供诊断依据。方法收集我院近10年来有完整影像、细菌学、临床资料,并经手术、病理、细菌学证实的9例肺曲霉菌病例,在此进行回顾性分析。所有病例均行胸片、CT常规平扫及增强扫描,病灶区加5mm层厚、层距CT扫描,进行影像学分析。结果病灶分布右肺5例、左肺3例、两肺1例;病灶呈肿块或结节可单发和多发,可出现"新月征"、"洞中球征"、"晕征"、"空气支气管征"、磨玻璃样密度改变及肺片状低密度阴影。结论肺曲霉菌病有一定特征性影像表现,结合实验室及多手段病理检查,可提高临床及影像肺曲霉菌病诊断正确率,得以及时治疗。

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义

目的探讨颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义。方法回顾颌骨肿瘤及肿瘤样病变36例,与病理对照,分析各类病变的CT表现特征。结果骨肉瘤1例,CT表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成。良性肿瘤及肿瘤样病变6例,为边缘规则肿块,无钙化、瘤骨及骨膜反应。成釉细胞瘤6例,为边缘规则的多房或单房状肿块,骨质膨胀性破坏。颌骨囊肿21例,其中根尖囊肿12例,含牙囊肿9例,表现为边缘光滑囊性低密度区,内含有牙根或牙冠。骨纤维异常增殖症2例,均为骨质膨胀性破坏,其内骨结构紊乱,正常骨小梁消失。结论各类颌骨肿瘤及肿瘤样病变有不同的影像学特点,CT扫描对颌骨肿瘤及肿瘤样病变定性诊断及侵犯范围的准确评估有重要意义,对治疗计划的制订有重要的参考作用。

CT导引经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的应用价值

目的 探讨通过CT导引穿刺活检结果对肺部肿块的X线-CT影像诊断的价值及再认识。方法 选取资料完整的肺部肿块CT穿刺活检/抽吸引流18例进行回顾分析,分析假阴性结果及影像表现。结果 本组穿刺全部成功。其中出现少量气胸3例,少量肺出血2例,假阴性3例。结论 薄层扫描技术有利于提高阳性率,活检结果关系到治疗方案的选择;肺结核基础上发生肿块应警惕肺癌的发生;巨块型肺癌坏死液化时其周壁可薄而均匀、非凹凸不平或厚壁空洞。

重症颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的影像诊断

目的探讨脑外伤所致的弥漫性脑肿胀临床特点、发病机制及影像类型。方法分析48例脑外伤引起的弥漫性脑肿胀的临床及影像图像资料。结果 48例脑外伤引起的弥漫性脑肿胀中有33例合并脑挫裂伤(包括12例脑弥漫性轴索损伤,1例合并大脑基底节区梗死)、31例合并硬膜外、硬膜下或脑内血肿、27例合并颅骨骨折、10例合并蛛网膜下腔出血。弥漫性脑肿胀影像表现:①双侧大脑半球弥漫性肿胀,双侧脑室、脑池对称性缩小或消失,中线结构无移位;②一侧大脑半球弥漫性肿胀,同侧脑室、脑池受压缩小或消失,中线结构向对侧移位;③可伴蛛网膜下腔出血或皮层下小灶性出血;④脑实质 CT 值可低于、略高于或等于正常脑组织。结论颅脑外伤导致下丘脑和脑干血管运动中枢受损引起脑血管扩张是广泛弥漫性脑肿胀的发病机制之一,弥漫性脑肿胀有4种 CT 表现,非出血性弥漫性脑肿胀可由脑缺氧后再灌注所致。

脑弥漫性轴索损伤的临床及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现、特殊CT表现及病理机制。方法分析58例脑弥漫性轴索损伤的临床及CT图像资料。结果脑弥漫性轴索损伤临床表现:①头部受加速性或减速性旋转性损伤;②伤后即刻昏迷;③生命体征紊乱;④四肢肌张力改变;⑤无明确的神经定位体征。CT诊断标准:①大脑皮髓质交界处和(或)大脑中轴区多个直径<2cm的出血灶;②弥漫性脑肿胀;③脑室、脑池普遍受压变小/消失;④中线无移位或轻度移位(<5mm);⑤合并其他颅脑损伤。结论临床表现结合CT表现可明确诊断脑弥漫性轴索损伤;外伤导致原发性下丘脑和脑干血管运动中枢受损所致的弥漫性脑肿胀属于弥漫性轴索损伤的特殊类型。

胆囊癌的CT诊断

目的探讨CT对胆囊癌的诊断价值及CT表现。方法收集1998～2005年间经CT检查及手术病理证实的10例胆囊癌进行回顾性分析。结果壁厚型5例,肿块型3例,腔内型2例。肝脏受侵犯4例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张4例,腹水2例,5例合并胆囊(管)结石。结论CT在胆囊癌的诊断中占重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用。但在胆囊癌的早期诊断中则有一定限度,尤其是发生于腔肉的微小病变与息内难以鉴别,应密切结合临床及B超检查。

膀胱气钡双重造影的临床应用附10例报告

膀胱气钡双重造影对膀胱疾病诊断的准确性,优于顺行或逆行膀胱碘水造影,此法能清渐显示膀胱粘膜与占位性病变而形成的病理变化,可补充膀胱镜的不足。文献报导不多,自1991年以来我们共施行10例,现介绍如下。资料与方法一、一般资料本组10例。男7例,女3例,年龄25～61岁。病程2个月～3年不等。多因尿频、尿急、排尿困难、尿血等不司症状疑膀胱病变和因静脉尿路造影检查可疑,为使病变显示更为清淅而行此法检查。二、造影方法 1、术前准备:检查前清洁肠腔,少饮水和排尽膀胱残余尿。 2、操作方法:病人仰卧于摄影床上,在无菌操作下,将导管置膀胱。经导管注入100%W/V硫酸钡液约30～50ml,再缓慢注入过滤空气200～300ml。空气注入量的多少视患者的耐受程度而定,但压力不宜过高,以防空气栓塞和膀胱破裂。拔出导管后使病人自左向右翻转2～3次。

脊柱损伤的CT诊断与评价

目的探讨CT扫描资料脊柱损伤诊断的意义。方法回顾性分析52例脊柱损伤的CT扫描资料。结果单纯压缩型5例,爆裂型40例,骨折脱位型6例,安全带型1例。爆裂型CT表现为:①椎体向心性爆裂;②碎骨片向后移位致椎管狭窄;③伴有椎板骨折;④部分伴随横突、棘突、关节突骨折。结论CT在显示脊柱骨折细节及椎管受累优势明显,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要价值。

涎腺区肿块的CT诊断

目的探讨涎腺肿瘤的CT表现,了解其影像特点。方法分析经手术及病理证实的涎腺肿瘤16例,包括涎腺良性肿瘤6例,恶性肿瘤5例,涎腺外肿块4例(神经鞘瘤2例,淋巴结转移2例),另有慢性腮腺炎1例。结果6例涎腺良性肿瘤中5例呈圆形或椭圆形,1例呈多结节分叶,增强后均匀强化。6例肿物较边缘清楚,密度较均匀。5例涎腺恶性肿瘤轮廓不规则,边界不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵,密度不均匀,增强后明显强化。结论涎腺区肿块的部位、边界、包膜、密度及茎突移位情况是鉴别肿瘤良恶性的主要依据,认为CT对肿瘤与其他疾病的鉴别及涎腺内外肿瘤的鉴别具有重要临床价值。

低张药物灌注法结肠气钡双重造影探讨

为了提高结肠气钡双重造影质量,有利于无名沟和微小病变的显示,肠腔必须处于低张状态。我院自1988年起用低张药物654—2与硫酸钡搅和混悬灌注法(灌肠法)进行结肠低张气钡双重造影100例,并与肌肉注射654—2法(肌注法)100例及静脉注射654—2法(静注法)100例比较,结果证明灌肠法略优于肌注法和静注法。现将方法与结果报道如下。 1 资料与方法 1.1资料来源:为了便于观察,本组受检者均系自然就诊需结肠低张气钡双重造影患者。

足菌肿临床X线表现

目的探讨足菌肿的临床X线征像,以提高对本病的认识。方法回顾分析33例经手术和病理证实的足菌肿的临床资料X线表现,并结合文献对其进行分析。结果 33例180块骨受累,其中多骨受侵27例,单骨改变6例。受累部位为跖骨(42块)、楔骨(33块)、趾骨(26块)、舟骨(10块)、骰骨(11块)、距骨(9块)、跟骨(8块)、胫骨(1块)、腕骨(22块)、掌骨(12块)、指骨(6块)。X线改变为侵蚀性骨质破坏20例,溶骨性骨质破坏6例,侵蚀性破坏伴增生硬化3例,增生硬化2例;骨干增粗和皮质增厚5例;骨膜反应6例。9例邻近骨质疏松,7例关节间隙狭窄,受累关节面模糊。2例在病灶内有条片状死骨。结论足菌肿菌病病变范围广泛,易累及多骨,也可发生在手部,骨质以侵蚀性及溶骨性破坏为主要X线表现,与慢性化脓性骨髓炎相似,但也各有其不同的特征。

卫氏并殖肺吸虫病47例X线与声像图观察

本文报道47例卫氏并殖肺吸虫病X线与声像图分析和观察,其基本表现为肺实质浸润、囊肿、结节样变、纤维化、胸膜增厚、胸腔积液、心包积液、横膈隆起、肝脏肿大、胆囊壁增厚及肝内血管改变。文中着重讨论了肝脏肺吸虫病的声像图表现及病理基础。