2009年温岭市中医院妇产科抗生素使用情况分析

目的:了解温岭市中医院妇产科应用抗菌药物的合理性。方法;通过计算机提取该院2009全年妇产科住院病人的所有电子处方,采用DDD分析方法和药物经济学方法,统计妇产科消耗抗菌药物的种类、数量、金额、用药频度(DDD s)等,结合病历分析妇产科应用抗菌药物的合理性。结果;头孢菌素类为该院主要应用的抗生素,使用频度高,用量大;另外氨基糖苷类、其他β-内酰胺类、青霉素类和喹诺酮类的使用量也较大。结论:该院妇产科抗感染药物的使用总体上基本合理,与妇产科的用药特点基本吻合。

《傅青主女科》与《济阴纲目》论带下异同

通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇,分析其异同。两者均有湿邪之病因,皆从肝、脾、肾进行辨证论治,且皆有五色带下,但其精到之处各有巧思。傅山构思巧妙,从五行生克论治;重视奇经的引经药,且灵活运用;药少力专且药性平和。而武之望加入了外感风邪致病;崇内经之旨,因人、因时辨证论治;用方简单精妙,辨证精当;加入外治法,直达病所。

基于盆底超声参数及血清学指标建立的列线图模型预测初产妇压力性尿失禁的临床价值

目的基于盆底超声参数及血清学指标建立列线图模型,探讨其预测初产妇压力性尿失禁(SUI)的临床应用价值。方法选取我院148例初产妇,根据产后3个月是否发生SUI分为SUI组(37例)及非SUI组(111例),获取两组一般资料,包括分娩方式及妊娠期是否进行盆底肌锻炼、是否运动、是否存在SUI;均行盆底超声检查和实验室检查,获取尿道旋转角(URA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF),比较两组上述检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选初产妇SUI的独立影响因素,并据此建立预测初产妇SUI的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的区分度;采用Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评估模型的校准度;绘制临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果两组分娩方式及妊娠期是否进行盆底肌锻炼、是否运动、是否存在SUI,以及URA、UTA、BND、PUA、LHA和血清MMP-1、OPN、CTGF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,URA、UTA、BND、PUA、LHA和血清MMP-1、OPN、CTGF均为初产妇SUI的独立影响因素(均P<0.05);基于以上独立影响因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测初产妇SUI的曲线下面积为0.841(95%可信区间:0.756~0.926);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型预测概率与实际概率比较差异无统计学意义(χ^(2)=82.349,P=0.642);校准曲线显示,预测曲线与校准曲线的校准度较高;临床决策曲线显示,列线图模型具有较好的临床适用性。结论基于盆底超声参数及血清学指标建立的列线图模型对初产妇SUI具有较高的预测价值,能为临床防治初产妇SUI提供参考依据。

补肾化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的效果分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是临床常见的糖尿病微血管并发症,随着我国人民生活方式的改变及人口老年化,DN的发病率呈逐年增高趋势,数据统计我国糖尿病患病率高达9.7%,2型糖尿病并发肾病的患病率为20%~60%,DN是诱发终末期肾病常见的原因[1]。DN发病机理尚不明确,发病具有隐匿性,早期常无明显肾功能损伤表现,缺乏有效的治疗手段,治疗包括改善生活方式、摄入优质低蛋白、严格的控制血糖、血压、血脂等,虽能缓解DN进程,但无法治愈,且长期服药增加患者不良反应的发生率以及家庭经济负担,降低生活质量[2]。

CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果及影像学分析

目的探讨CT、MRI在椎体压缩骨折患者良恶性鉴别效果,并分析患者的影像学特点。方法回顾性分析2020年2月至2023年6月本院接诊的54例椎体压缩性骨折患者的临床资料,其中27例良性椎体压缩骨折为良性组,27例恶性椎体压缩骨折患者为恶性组,比较所有患者CT、MRI与临床诊断的良恶性鉴别结果,分析CT、MRI对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的诊断效能,并比较两组患者的影像学特点。结果CT检查中,共检出46例良性、8例恶性,MRI检查中共检出良性28例、恶性26例;CT、MRI检查对椎体压缩骨折患者良恶性鉴别的灵敏度比较,差异无统计学意义(P<0.05),MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查,有统计学意义(P<0.05);影像学特点中,两组患者椎体受累、后缘膨隆、后缘角状突起、椎间盘、椎旁附件受累椎体数量、软组织肿块椎体数量比较,有统计学意义(P<0.05)。结论CT、MRI有助于鉴别良恶性椎体压缩骨折患者,且患者在影像学特点中均具有特异性,临床上可根据不同患者临床症状、病史等情况选择合适的影像学检查方式。

低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的效果。方法选择2020年1月至2022年10月本院收治的96例SNIP患者,随机数表法分为观察组、对照组,各48例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组联合低温等离子射频消融术予以治疗。比较两组临床疗效、围术期情况,比较术前、术后1个月鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)量表评分、鼻内镜Lund-kennedy量表评分的变化,并比较两组术后复发情况。结果与对照组相比,观察组临床疗效总有效率比对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间均更少/更短(P<0.05);观察组术后1个月时,SNOT-22-评分、Lund-kennedy评分均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);随访1年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SNIP患者中,使用低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术的效果明显。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻内镜术后复发的危险因素分析

目的探讨并分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻内镜术后复发的危险因素。方法选择本院2018年11月至2022年11月62例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后患者作为研究对象,将术后1年复发的15例作为复发组,将未复发的47例作为未复发组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、鼻部手术史、肿瘤发生部位、病程、Krouse分期情况,并采用逻辑(Logistic)回归分析影响鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻内镜术后复发的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、饮酒、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻内镜术后复发与吸烟、鼻部手术史、肿瘤发生部位、Krouse分期有关(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,吸烟、鼻部手术史、肿瘤发生部位、Krouse分期均是影响鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻内镜术后复发的危险因素(P<0.05)。结论鼻内镜术后,吸烟、手术史、肿瘤位置及Krouse分期是鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发的危险因素,需要对这些危险因素进行临床干预,以减少术后复发。

中医手法加中药外敷、内服治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察中医治疗老年膝骨关节炎的疗效。方法:77例老年膝骨关节炎患者分两组,对照组采用常规治疗,实验组采用中医综合治疗,对比疗效。结果:实验组治疗效果优于对照组,P<0.05。结论:采用中医手法、外敷内服治疗老年性膝骨关节炎的疗效好。

中医药联合臭氧治疗陈旧性踝关节扭伤

目的观察中医药联合臭氧治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法 60例陈旧性踝关节扭伤患者根据随机原则分为2组。治疗组采用中药熏蒸及手法联合臭氧关节腔内注射治疗;对照组采用中药熏蒸和双氯芬酸钠凝胶治疗。2个疗程后进行疗效评价。结果治疗2个疗程,治疗组与对照组治愈率分别为97%和80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药熏蒸及手法联合臭氧关节腔内注射治疗陈旧性踝关节扭伤疗效满意,操作安全。

浅谈医院的人性化服务

人性化服务是医院工作的重要内容之一,做好人性化服务可以帮助医院走出国境,赢得市场,为医院的发展奠定基础。人性化服务的首要问题是打好主动仗,积极换位思考、主动服务,本文对以上问题进选取较全面的思考。

核磁共振弥散张量成像技术在中医康复治疗神经根型颈椎病疗效评价中的应用价值

目的探讨核磁共振(MRI)弥散张量成像技术(DTI)在中医康复治疗神经根型颈椎病疗效评价中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月期间就诊神经根型颈椎病患者共86例,随机分为观察组与对照组。两组均予以常规的颈椎牵引治疗,观察组在此治疗的机床上加用中医康复治疗。评估并比较两组治疗前后核磁共振成像(MRI)检查的弥散张量成像(DTI)分析指标[表观张量系数(ADC)、垂直扩散率(VD)、各向异性分数(FA)和轴向弥散率(AD)]的变化,并比较临床疗效。结果治疗1月后,观察组临床总有效率(93.02%)明显优于对照组(76.74%)(χ^(2)=4.440,P<0.05);两组ADC和VD指标[(1.46±0.26)、(1.33±0.23)、(0.94±0.18)、(0.83±0.19)]较前[(1.64±0.24)、(1.62±0.20)、(1.01±0.22)、(1.02±0.24)]明显下降,FA和AD指标[(0.54±0.08)、(0.59±0.09)、(1.88±0.35)、(2.12±0.47)]较前[(0.49±0.11)、(0.50±0.09)、(1.76±0.34)、(1.79±0.41)]明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论中医康复治疗能有效提高神经根型颈椎病的疗效,采用MRI检查,并使用DTI技术能准确的的评价治疗疗效,为临床提供依据。

肺癌化疗患者的中医护理

目的探讨肺癌化疗的中医护理方法。方法运用中医理论、方法对肺癌患者进行情志、饮食、生活起居、运动保健、用药的方面指导。结果中医护理方法在肺癌化疗的治疗中取得了较好的疗效。结论运用中医理论对肺癌化疗患者进行辨证施护,符合我国的国情,病人易于接受,临床中取得较好的效果,是一种值得推广的方法。

下肢深静脉血栓形成中医治疗概况

下肢深静脉血栓形成中医治疗概况浙江省温岭市中医院陶鸿潮（３１７５００）下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病，临床表现为患肢肿胀，疼痛和压痛，表浅静脉曲张等症状。本病属中医的“脉痹”、“腿肿”、“瘀血流注”等范畴。８０年代以来，国内用中医或中西医结合...

中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将94例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,给予对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.6%,显著高于对照组患者的76.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效好,值得临床进一步推广使用。

中医护理在改善32例肺癌患者不良情绪及化疗不良反应中的应用

目的:探讨中医护理对改善肺癌患者不良情绪及化疗不良反应的临床应用效果。方法:选取肺癌患者64人,随机分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者在手术及放化疗基础上给与不同护理措施,观察组采取中医护理,根据患者的辨证分型实施护理。对照组采取常规西医护理。20天后对患者进行焦虑、抑郁评分,并评价患者化疗不良反应。结果:20天后患者的焦虑、抑郁评分,观察组平均得分要低于对照组,且化疗恶心呕吐情况要好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者运用中医护理能有效改善患者不良情绪和缓解化疗不良反应。

神经内科80例患者医院感染因素及对策分析

目的研究神经内科医院感染因素及对策分析。方法对2011年2月—2012年3月对该院神经内科患者感染患者80例进行分析调查。结果老年患者是高危人群,主要感染为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;住院天数在21～30d内感染率较高。结论神经内科感染是医院感染的重灾区,需要医务人员对病人积极防治,减少医院感染的概率,减少危险因素,做好医院的消毒隔离。

中医护理操作临床应用的调查分析

目的:研究与分析中医护理操作技术在我院临床的应用现状。方法:采用自设问卷调查85名护理人员关于中医护理操作技术的应用情况及临床实施中存在的问题,所得数据进行统计分析。结果:护理人员常用的中医护理操作技术是灸法、穴位按摩、拔罐疗法,占中医护理操作技术的百分值分别为47.1%,18.8%,14.1%。无临床医嘱是影响中医护理临床实施的主要因素,其比例占47.0%,其次为护理人员对中医护理知识掌握较少,其比例占29.4%。结论:中医护理技术在我院应用的现状并不理想,需积极采取措施加强中医护理人员的知识和技能培训,形成专业的中医护理优秀人才队伍,以充分体现和发挥中医护理的优势和潜能。

慢性支气管肺炎中医治疗临床分析

目的：对于中医治疗慢性支气管肺炎的疗效进行统计和分析,研究治疗慢性支气管肺炎的新路径。方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治住院的94例慢性支气管肺炎患者作为研究对象,随机等分为实验组和对照组,对照组采取抗生素等传统的西医方法进行治疗,而实验组则在采取传统西医治疗方法的同时辅以中医治疗方法,并统计和分析治疗效果。结果：采取中西医联合治疗的实验组,29例治愈和17例好转显著高于对照组的25例治愈和15例好转,而1例无效或加重低于对照组的7例,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于慢性支气管肺炎的临床治疗中,结合中医疗法进行治疗可以显著提高治愈率,保障患者的生命健康,值得医学研究者和临床工作者推广。

坚持固本强基举措 促进中医内涵建设

通过温岭市中医院在中医内涵建设中的具体实践,认为坚持以中医固本强基举措为抓手,促进中医内涵建设,是带动医院医疗技术水平、服务质量和医院美誉度大幅提高的重要因素。