一次性自毁型针头的临床应用调查及影响因素分析

目的调查分析一次性自毁型针头在糖尿病患者胰岛素注射中的使用情况和影响因素。方法选取2017年8月至2018年7月浙江省温岭市中医院收治的300例正在使用胰岛素笔进行胰岛素注射的糖尿病患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各150例。观察组患者由笔用针头改用一次性自毁型针头,对照组患者继续使用普通针头。对两组患者临床资料进行单因素分析,对影响一次性自毁型针头使用的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果与对照组比,观察组患者年龄≤35岁、接受过胰岛素注射教育、每天注射次数≤3次及注射时间≤5年的患者比例均较高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、接受过胰岛素注射教育及注射时间均为影响一次性自毁型针头使用的危险因素(OR=3.500、5.916、3.512,P<0.05)。结论年龄、接受过胰岛素注射教育、注射时间为影响一次性自毁型针头使用的危险因素,医疗机构应加强医护人员对糖尿病患者胰岛素注射针头使用的风险教育、管理及安全注射器具的推广。

Klinefelter综合征伴糖尿病三例

例1男，46岁。因“口干多饮9年，双下肢浮肿1年”入院，患者9年前无明显诱因下出现口干多饮，诊断为“糖尿病”，目前口服“伏格列波糖（0．2mg／次，2次／d）＋格列齐特片（80mg／次，27）：／d）”控制血糖，空腹血糖20mmol／L，餐后2h血糖30mmol／L，伴肢端麻木，1年前出现双下肢浮肿，可自行消退，反复多次，近1个月浮肿持续存在。

益生元对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨益生元对2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响,分析益生元在糖尿病进程中的作用。方法选取2017年1月～2018年3月本院104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组52例,对照组给予安慰剂,实验组服用益生元,12周后再次检测血液中的血糖血脂生化指标,统计分析服用前后生化指标的变化。结果实验组服用12周益生元后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组糖脂生化指标中空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组餐后2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充益生元有助于降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平,对2型糖尿病患者的血糖及血脂可能具有积极的作用。

利拉鲁肽治疗新诊断2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病及肾病1例

回顾性分析1例在温岭市中医院内分泌科就诊的新诊断的合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的2型糖尿病(T2DM)患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程。患者为40岁男性,因“头晕、发现血糖升高1周”入院,入院后完善相关辅助检查,明确诊断为T2DM合并ASCVD及慢性肾病。既往曾行经皮冠状动脉介入治疗。给予利拉鲁肽(0.6 mg,1次/d)联合达格列净(10 mg,1次/d)及降脂、抗血小板等治疗,血糖控制良好,达到综合管理目标。现患者在坚持标准治疗基础上应用利拉鲁肽1.5年,最终调整剂量为1.8 mg每天1次,患者身体、精神状态明显改善,各项代谢指标正常,没有再发生大血管事件,取得了良好的心血管获益。