基于盆底超声参数及血清学指标建立的列线图模型预测初产妇压力性尿失禁的临床价值

目的基于盆底超声参数及血清学指标建立列线图模型,探讨其预测初产妇压力性尿失禁(SUI)的临床应用价值。方法选取我院148例初产妇,根据产后3个月是否发生SUI分为SUI组(37例)及非SUI组(111例),获取两组一般资料,包括分娩方式及妊娠期是否进行盆底肌锻炼、是否运动、是否存在SUI;均行盆底超声检查和实验室检查,获取尿道旋转角(URA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF),比较两组上述检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选初产妇SUI的独立影响因素,并据此建立预测初产妇SUI的列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的区分度;采用Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评估模型的校准度;绘制临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果两组分娩方式及妊娠期是否进行盆底肌锻炼、是否运动、是否存在SUI,以及URA、UTA、BND、PUA、LHA和血清MMP-1、OPN、CTGF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,URA、UTA、BND、PUA、LHA和血清MMP-1、OPN、CTGF均为初产妇SUI的独立影响因素(均P<0.05);基于以上独立影响因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测初产妇SUI的曲线下面积为0.841(95%可信区间:0.756~0.926);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型预测概率与实际概率比较差异无统计学意义(χ^(2)=82.349,P=0.642);校准曲线显示,预测曲线与校准曲线的校准度较高;临床决策曲线显示,列线图模型具有较好的临床适用性。结论基于盆底超声参数及血清学指标建立的列线图模型对初产妇SUI具有较高的预测价值,能为临床防治初产妇SUI提供参考依据。

超声引导下射频消融术对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素 血磷的影响及其预后

随着超声介入治疗技术的不断发展,超声引导下的射频消融术逐渐应用于治疗各种颈浅部腺瘤增生疾病,治疗效果显著[1].本研究采用超声引导射频消融术对41例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进进行治疗,并对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷(PHOS)、血钙水平以及预后情况进行跟踪观察,现报告如下.

超声与CT检查在甲状腺疾病诊断中的临床价值分析

甲状腺疾病的类型很多，常见的包括弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢）、甲状腺功能低下、甲状腺炎及甲状腺肿瘤等，甲状腺癌作为甲状腺疾病中常见的恶性肿瘤,目前发病率有所上升。

彩色多普勒超声对外周血管大动脉炎病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对外周血管大动脉炎病变的诊断价值。方法选取120例外周血管大动脉炎病变患者,所有患者均采取常规二维超声检查以及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,并比较单纯二维超声检查与二维超声结合CDFI检查对外周血管大动脉炎病变的检出率。结果二维超声结合CDFI组患者对锁骨下动脉、颈总动脉、股动脉、肱动脉、肾动脉和腹主动脉大动脉炎的诊断率明显高于单纯二维超声组(P<0.05)。结论与二维常规超声技术相比,CDFI诊断外周血管大动脉炎具有较高的临床价值。

我院进行胎儿心脏超声检查的临床观察与评价

目的探讨胎儿心脏超声检查在胎儿先天性心脏病检测中的可行性。方法以正常胎儿各项心功能参数为参照,与先天性心脏病胎儿做对比,即M-型超声观察心房、心室的搏动情况,判断心脏结构形态及搏动是否正常及心律失常性质。新生儿彩色多普勒超声心动图及尸体解剖结果对照胎儿心脏超声检查结果。结果 1200例胎儿中发现心脏结构异常17例,心律失常81例,心包积液90例。结论胎儿心脏超声检查能诊断多种类型的胎儿先天性心脏异常,是产前胎儿诊断的重要方法,是胎儿先天性心脏病检测中可靠的无创性影像诊断技术。

超声诊断乳腺疾病的临床分析(附162例报告)

在临床乳腺疾病的诊断中超声成像已越来越得到广泛的应用[1]。乳腺包块是妇女常见乳腺疾病之一,由于乳房良恶性肿瘤早期临床表现无特异性,极易混淆,更是由于肿瘤良恶性不容易确诊,本文收集2009年1月～2010年12月来我院治疗的162例乳腺疾病患者。

超声检查在药物流产中的临床价值

口服药物流产--米非司酮配伍米索前列醇,是模拟自然流产过程而终止妊娠的一种措施.我们对应用药流终止妊娠的230例患者,在服药前后均行B超检查,以观察临床效果,并作出一系列分析,探讨其在药流中的临床价值.

彩色多普勒检查甲状腺乳头状癌临床价值分析

目的探讨甲状腺乳头状癌超声特征,并分析其超声表现与病变MVD的关系。方法选择42例甲状腺乳头状癌患者进行超声学检查,并经病理证实。观察甲状腺乳头状癌的超声图像特征及多普勒超声特征。分析其血流动力学特征〔最大血流速度(Vmax)、搏动指数(Pulsation index,PI)及阻力指数(Resistance index,RI)〕与MVD的关系。结果42例甲状腺乳头状癌患者单发37例,多发5例,平均径线(3.47±1.18)cm。边界不清34例、包膜不完整或未见包膜、回声不均匀31例、有钙化回声29例、伴有颈部淋巴结转移30例。平均MVD值为(65.54±19.21)个/HP。伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌MVD值(71.34±21.21)个/HP,显著高于未合并淋巴结转移者的(55.45±18.56)个/HP(P<0.05)。甲状腺乳头状癌多普勒超声参数Vmax值大于对照组,PI值低于对照组(P<0.05)。甲状腺乳头状癌MVD计数与多普勒超声参数Vmax间存在显著正相关(r=4.35,P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌超声学表现具有一定的特征,且MVD计数与多普勒超声参数Vmax间存在正相关。

浸润性乳腺癌超声弹性成像与病理的相关性研究

目的：研究浸润性乳腺癌（Invasive mammary carcinoma,IMC）超声弹性成像（Ultrasonic elastography,UE）与病理的相关性。方法：选择2012年7月~2013年7月在该院接受诊断及治疗的IMC患者105例作为研究对象。通过Siemens Acuson S2000型彩超仪对患者进行检查,利用双幅实时监测二维超声图和UE图判断并记录患者病灶的硬度评分。判定IMC的UE与病理的相关性。结果：IMC肿瘤大小与UE评分无明显相关性（r=-0.134,P=0.203）。IMC肿瘤的病理类型与UE评分呈负相关（r=-0.578,P=0.000）;肿瘤分级与UE评分呈正相关（r=0.714,P=0.000）。IMC淋巴结转移与UE评分呈正相关（r=4.508,P=0.000）;脉管侵犯与UE评分呈正相关（r=3.799,P=0.000）。Ki-67的高表达与UE评分呈正相关（r=2.594,P=0.022）,Her-2与UE评分无明显的相关性。结论：在UE图像中,硬度高的乳腺癌其病理学预后通常欠佳,值得临床重视。

超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉的应用价值

目的：研究超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）的应用价值。方法：选择2009年3月-2013年12月在温岭市中医院接受治疗的ALCAPA患儿43例作为研究对象（观察组）,另选同期诊断为心内膜弹力纤维增生症（EFE）的患儿42例作为对照组,对所有患儿实施超声心动图诊断,对比两组患儿左室射血分数（LVEF）、心内膜厚度及RCA主干和主动脉瓣的环比值（RCA/AO）,观察两组二尖瓣反流的程度及心肌侧支情况,分析观察组超声等影像学表现。结果：观察组的LVEF及RCA/AO值水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。但两组在心内膜厚度方面对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组二尖瓣反流的程度与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组表现为心肌侧支血流,对照组则无此表现。左冠脉（LAC）开口自肺动脉的根部或者主干,LCA中连续低速且逆向的红色血流逐渐进至肺动脉中,此外均表现为侧支血流。结论：通过超声心动图对ALCAPA实施诊断,操作简单便捷,效果较好,但应明确ALCAPA的各类征象,从而做出正确合理的诊断。