超声弹性成像与超声造影在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的应用

目的探讨超声弹性成像与超声造影检查技术在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的应用价值。方法选择2015年1月~2017年1月于台州市中西医结合医院接受新辅助化疗的55例乳腺癌患者作为研究对象。所有患者均接受新辅助化疗,并在化疗周期前后进行超声弹性成像、超声造影检查,对比成像诊断结果与病理结果的差异,明确两种检查方案在乳腺癌新辅助化疗效果评价中的价值。结果化疗4个周期后超声弹性成像、超声造影评价结果与病理证实比较差异无统计学意义(P>0.05);超声造影检查的灵敏度、准确度与超声弹性成像比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像与超声造影检查在评估乳腺癌新辅助化疗效果中均具有较高的灵敏度与准确性,但二者在评价方向与内容方面不同,临床可结合弹性成像与超声造影检查结果,进一步提高乳腺癌新辅助化疗效果评估的准确性。

超声造影结合彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗效果中的应用

目的探讨双模(超声造影结合彩色多普勒超声)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的应用价值。方法选取2016年3月~2017年3月台州市中西医结合医院收治的65例乳腺癌患者作为观察对象。所有患者术前均接受NAC,于NAC前后进行超声造影以及彩色多普勒超声(CDFI)检查,观察超声造影、CDFI声像图特点及联合应用在评估乳腺癌NAC疗效中的应用价值。结果根据NAC病理系统分级标准将经NAC治疗的65例乳腺癌患者可分为化疗有效54例,无效11例,单纯CDFI对疗效评估敏感性为79.25%,特异性为33.33%,双模联合CDFI超声对疗效评估敏感性为96.23%,特异性为75.00%,双模联合超声检查对疗效评估的敏感性明显高于单纯CDFI,一致性分析结果显示Kappa值为0.664,双模态联合超声评估NAC疗效的敏感性高于单纯CDFI,并且Kappa值明显高于单纯CDFI评估结果 (Kappa值为0.512);超声造影检查中乳腺癌患者NAC前后患者达峰时间(TTP)、增强时间(MTT)比较,差异无统计学意义(t=1.052、1.179,均P>0.05),但化疗后患者峰值强度(PI)、曲线下面积明显低于NAC化疗前,差异有统计学意义(t=4.513、125.631,均P<0.05);病理评估NAC有效缓和峰值强度变化率明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=5.916,P<0.05),而构建的ROC曲线显示以灵敏度、特异度之和最大对应的峰值强度变化率作为截断值,在分辨NAC是否有效时最为准确。结论双模态超声造影结合CDFI检查能够准确评估乳腺癌NAC治疗效果,较单纯CDFI评估结果更为可靠、准确,具有临床应用及推广价值。

超声肿瘤体积倍增时间与乳腺癌肿瘤增殖/侵袭分子表达的相关性

目的探讨超声肿瘤体积倍增时间(TVDT)与乳腺癌肿瘤增殖/侵袭分子表达的相关性。方法选取2016年12月~2018年6月于浙江省台州市中西医结合医院(以下简称“我院”)就诊的85例乳腺癌患者作为研究对象,另选取我院同期病理确诊的56例乳腺腺瘤患者。患者应用三维超声进行检查,计算TVDT,并对乳腺癌、乳腺腺瘤患者病理学相关指标进行统计学分析。结果乳腺癌肿瘤病灶TVDT水平均明显低于乳腺腺瘤患者(P <0.05),且浸润性导管癌患者肿瘤TVDT水平明显低于导管内原位癌患者(P <0.05);乳腺癌患者肿瘤组织中促增殖基因、抗增殖基因、促侵袭基因、抗侵袭基因与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson检验发现乳腺癌病灶TVDT水平与增殖、侵袭相关基因表达水平具有密切关系(|r|≥0.5,P <0.05)。结论乳腺癌患者可出现TVDT水平异常降低现象,且其降低程度与乳腺癌患者增殖、侵袭相关基因的表达活性具有密切联系,因此基于TVDT水平可实现乳腺癌患者治疗效果及预后结局的初步评估。

彩色多普勒超声及内膜微血管密度在反复自然流产患者子宫内膜容受性评价中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查技术及微血管密度(MVD)在评价反复自然流产患者子宫内膜容受性中的应用价值。方法选取2016年12月~2017年12月温岭市妇幼保健院门诊收治的61例反复自然流产患者作为研究对象,根据是否妊娠分为妊娠组(n=25)与非妊娠组(n=36)所有患者均接受彩色多普勒超声检查以及内膜活检,比较两组内膜血流分布、血流动力学参数以及内膜微血管密度(MVD)情况。结果两组患者年龄、流产次数、体重指数、卵泡刺激素、黄体生成素水平比较差异无统计学意义(t=0.382、0.257、0.644、0.152、0.243,均P>0.05);并且两组患者子宫内膜厚度、内膜容积、子宫动脉PI、RI、S/D指标比较差异无统计学意义(t=0.416、0.117、0.416、1.046、0.240,均P>0.05),但非妊娠组患者子宫螺旋动脉血流参数PI、RI、S/D水平明显高于妊娠组,差异有统计学意义(t=2.927、3.062、4.195,均P<0.05);非妊娠组患者平均MVD水平明显低于妊娠组,差异有统计学意义(t=8.515,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查技术在评价反复自然流产患者子宫内膜容受性中具有一定的临床价值,通过对螺旋动脉血流参数的检测能够初步预测患者的妊娠结局,结合内膜病理检查可为反复自然流产患者的临床治疗提供指导。

超声血流动力学检测应用于复发性自然流产患者的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标的临床意义。方法选取2016年1月~2017年6月温岭市妇幼保健院妇科门诊收治的25例复发性自然流产患者作为观察组,另选取正常健康育龄期且已生育女性40例作为对照组。所有研究对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组子宫内膜及卵巢血流动力学等超声相关指标的差异。结果观察组患者平均子宫内膜厚度明显低于对照组(t=5.095,P<0.05),并且结构优良率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(χ~2=31.454,P<0.01);观察组子宫动脉、子宫内膜动脉、卵巢动脉的PSV、EDV指标均明显低于对照组(t=2.239、2.894、4.520、4.841、5.021、4.852,均P<0.05);观察组子宫动脉(RI、PI)、子宫内膜动脉(RI、PI)、卵巢动脉(RI)指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.625、2.746、4.732、4.991、5.841,均P<0.05);但两组卵巢动脉PI指标比较差异无统计学意义(t=0.095,P>0.05)。结论复发性自然流产患者子宫内膜及卵巢血流动力学指标较正常健康人存在明显异常,通过超声血流动力学监测能够初步判断子宫内膜的接受性,为复发性自然流产的诊断及预后评估提供了新的思路,在复发性自然流产治疗指导与疗效评估中具有重要的临床意义。