妇科腹腔镜手术后并发症及预防性护理的临床观察

目的探讨预防性护理在预防妇科腹腔镜手术后并发症中的作用,寻找适合腹腔镜手术的护理方法。方法选择我院2008年1月～2010年1月入院治疗的经腹腔镜手术的患者50例为观察组,并回顾性分析以往我院收治的50例经腹腔镜手术患者(对照组)的临床资料,观察组采用最新的预防性护理方式,对照组则采用以往的一般护理。比较两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组的术后并发症发生人数远远少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理对于改善腹腔镜患者术后并发症有明显作用,值得在临床护理中推广使用。

人文关怀对人工流产者负性情绪及并发症影响的临床观察

人工流产手术作为终止妊娠的有效方法之一,已被应用在临床之中。但流产手术对女性的生理及心理均会造成不同程度的伤害[1]。人工流产妇女在手术前,出于对手术的恐惧、伦理道德上的不安、对术后预后后遗症的担心等,均会流露出焦虑、抑郁、害怕等负面情绪,从而影响了妇女治疗的依从性[2]。并且据WHO最新调查显示,全世界范围内每年至少发生2500万次人工流产,其中有6万女性因不完全流产的并发症死亡[3]。

心理授权对护士行为目标达成度的影响

目的调查护士心理授权和行为目标达成度现状,分析心理授权对护士行为目标达成度的影响。方法采用心理授权量表和护士行为目标达成度评价量表对432名护士进行问卷调查。结果护士心理授权总分为(42.45±4.72)分;护士行为目标达成度总分为(153.62±15.23)分,其中62.96%行为目标达成度较低,21.99%行为目标达成度中等,15.05%行为目标达成度较高;工作年限、职称、工作意义、工作影响、自我效能和工作自主性均为护士行为目标达成度的影响因素(P<0.05)。结论护士心理授权处于中等水平,行为目标达成度较低,心理授权是护士行为目标达成度的影响因素,可通过改善护士心理授权来提高其行为目标达成度。

母胎免疫耐受与原因不明复发性流产病因的研究进展

复发性流产的患者中有40%~50%原因不明,称为原因不明复发性流产(URSA),URSA主要与免疫失衡相关。母亲对胚胎的免疫耐受在胚胎种植及生长发育中起到至关重要的作用。母胎界面存在的免疫细胞及分泌的细胞因子对母胎免疫耐受的形成起着非常关键的作用,这其中包括:滋养细胞表达的人白细胞抗原G及蜕膜自然杀伤细胞可以促进子宫螺旋动脉血管重塑,蜕膜调节性T淋巴细胞和蜕膜基质细胞的作用,母胎免疫耐受相关的细胞因子以及自身免疫性抗体。本文对母胎免疫耐受与URSA之间的关系及作用机制进行综述。

冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬PCOS不孕症的临床观察

目的观察冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床效果。方法 170例均为2011年3月—2013年10月收治耐克罗米芬PCOS不孕症患者,以随机区组法分为对照组(85例)和观察组(85例),分别采用单用冷针穿刺放液术和在此基础上术后加用补肾祛瘀方合针刺辅助治疗;观察治疗前后两组患者临床疗效;随访自发排卵率及妊娠率;检测治疗前后血清性激素及卵巢血流动力学指标水平。结果观察组妊娠成功(63例)显著优于对照组(52例),差异有统计学意义(χ2=7.63,P<0.05);观察组患者随访3、6个月的自发排卵率分别为75.29%、88.24%均明显高于对照组(56.47%、67.06%),差异有统计学意义(χ2分别为6.70,10.98;P<0.05);观察组总妊娠率为74.12%,高于对照组(61.18%),两组比较,差异亦有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)水平均明显下降,卵泡刺激素(FSH)、收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期容量(EDV)水平升高(P<0.05),观察组治疗后LH、T、E2水平下降幅度及FSH、PSV、EDV升高水平均大于对照组(P<0.05)。结论冷针穿刺放液术后补肾祛瘀方合针刺治疗耐克罗米芬PCOS不孕症可有效促进月经恢复,提高妊娠成功几率,且有助于改善性激素和卵巢血流灌注水平。

促排卵过程中应用小剂量阿司匹林对改善子宫内膜发育的研究

目的:分析采用小剂量阿司匹林治疗对促排卵期间改善子宫内膜发育的临床价值。方法:收集50例因排卵功能低下而不孕女性患者,分为研究组与对照组,各25例。对照组采用克罗米酚治疗,研究组在克罗米酚治疗的基础上采用阿司匹林(75 mg·d-1)治疗。结果:排卵前1 d,研究组的血栓素A2(TXA2)水平与TXA2/前列环素(PGI2)比值均显著低于对照组;与对照组对比,研究组排卵前1 d的子宫动脉血流RI明显更低,内膜厚度更明显(P<0.05);与对照组对比,研究组排卵后的子宫内膜厚度明显更高(P<0.05);与对照组对比,研究组排卵后10 d的子宫内膜面积、间质面积、腺腔周长及腺/间比值明显更大(P<0.05);与对照组对比,研究组排卵后10 d的子宫内膜ER、子宫内膜PR明显更高(P<0.05)。结论:在排卵期间,采用小剂量阿司匹林治疗,有利于增加子宫血流供应,能有效促进子宫内膜发育、增厚,有利于提高妊娠率。