变异型心绞痛U波倒置时相变化的临床意义

为探讨U波倒置时相变化的临床意义 ,对18例变异型心绞痛发作时的一过性U波倒置与30例不伴冠心病的原发性高血压患者的U波倒置特点进行比较观察 ,同时 ,对12例变异型心绞痛患者症状控制后进行冷加压试验 ,观察血压升高时的U波倒置情况 ,并与心绞痛发作时的一过性U波倒置进行比较。结果发现两者U波倒置的时相明显不同 ,变异型心绞痛患者U波呈正负双相 ,原发性高血压患者则呈负正双相 。

低钾血症致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,79岁。因“外伤后头痛17h”入院,诊断:头部外伤。入院后患者出现反复神志不清、肢体抽搐、血压下降、大小便失禁等,考虑“阿-斯综合征”,予急诊床边心电图检查(图1)示:窦性心律时心率84次/min,PR间期167ms,QRS时间147ms,V2、V3可见宽大的T波(基底宽437ms、振幅1.0mV),QT间期584ms;室性心律时,QRS形态多变且围绕等电位线连续扭转,心率220次/min。

Lambda（λ）波伴急性冠状动脉综合征一例

患者男,74岁,因“反复胸闷胸痛、晕厥3年余,加重20d”入院.既往否认高血压病史,吸烟,每日20支,酒已戒.血压121/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率54次/min,心界无扩大,心律齐,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿.心肌梗死指标：肌钙蛋白（ cTn Ⅰ）＜0.05 μg/L,肌红蛋白（ Myo）86.9 μg/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB） 1.2 μg/L;生化常规：K＋ 4.02 mmol/L,Na＋ 144 mmol/L,Cl- 90.8 mmol/L;超声心动图：左心室舒张功能减退,二尖瓣轻度反流,主动脉瓣退行性变;24 h动态心电图：（1）窦性心动过缓伴心律不齐;（2）窦性停搏（最长PP间期达5.1s,＞2.0 s共约30次）;（3）频发多源房性早搏伴短阵房性心动过速;（4）频发室性早搏伴短阵室性心动过速（24 h共约25次）;（5）间歇性Lambda（λ）波（图1～3）;冠状动脉造影示：左主干开口90％狭窄,余未见异常.冠状动脉支架植入术后好转出院,拒绝植入心律转复除颤器（ICD）.