儿童腺样体肥大两种手术结果比较

我院自2002年01月~2005年03月收治腺样体肥大儿童59例，分别采用传统腺样体刮除术和经口电视内镜下电动吸切术，比较两组患儿的临床资料如下：

温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏调查

目的调查温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏的现状及常见食物过敏原。方法选取2011年8月-2012年7月温岭市部分医院收治的过敏性鼻炎患者647例作为观察组,另取同期在这些医院体检的健康人515例作为对照组,所有研究对象均进行过敏原检测,记录并比较试验结果。结果观察组、对照组过敏阳性率分别为9.89%、5.82%,过敏平均得分分别为(0.28±0.07)、(0.11±0.06)分,观察组两项指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组前五位过敏原均为虾、海鱼、桃子、蒜、葱,但观察组过敏率显著高于对照组(P<0.05)。10岁及以下过敏性鼻炎患儿对海鱼、虾、桃子、蒜的过敏率显著高于其它过敏性鼻炎患者(P<0.05)。结论温岭市过敏性鼻炎患者,特别是10岁及以下过敏性鼻炎患儿,更易对虾、海鱼、桃子、蒜过敏。

老年人鼻内窥镜鼻窦手术

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术在治疗老年人鼻窦炎鼻息肉中的应用价值。方法回顾性分析５７例老年患者鼻内窥镜鼻窦手术的结果。结果随访１～２．５年，治愈率为７７·２％，总有效率为９３％。结论老年人施行鼻内窥镜鼻窦手术是行之有效的手术方法。

甲状腺手术喉返神经损伤的神经修复治疗

目的探讨甲状腺手术所致喉返神经损伤的神经修复治疗。方法选取2008年10月～2013年4月收治的甲状腺术后喉返神经损伤患者4l例，行喉返神经减压术23例，行喉返神经端端吻合术11例，行颈袢主支喉返神经吻合术7例。结果喉返神经减压组17例、喉返神经端端吻合组6例及颈袢主支喉返神经吻合组2例，于术后半年内麻痹声带恢复内收及外展运动；吸气时外展幅度基本对称；发音时声带内收于正中位，双侧声带长度及体积对称，声门闭合无裂隙。喉返神经减压组患者声带黏膜波及声带振动恢复了对称性。喉返神经端端吻合组及颈袢主支喉返神经吻合组患者声带黏膜波、声带振动基本对称。喉返神经减压组患者声音均恢复正常。喉返神经端端吻合组8例、颈袢主支喉返神经神经吻合组4患者声音恢复正常；喉返神经端端吻合组3例、颈袢主支喉返神经吻合组3患者声嘶明显改善。结论神经修复治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤疗效确切，以神经减压术效果最佳。

复发性鼻息肉中VEGF和COX-2的表达与相关性研究

鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病，以极厚水肿的鼻黏膜在鼻腔或鼻窦内形成单发或多发息肉为临床特征。

软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病，是耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。2002年3月至2006年11月，我科应用软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿患者21例，效果良好，现报告如下。

应用基因芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因

目的应用基因表达谱芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因。方法采用含有人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测6例鼻息肉组织、6例正常鼻黏膜组织的相关差异表达基因,选择部分差异表达基因进行RT-PCR验证。结果筛查出鼻息肉组织差异表达基因共1886条,共同差异表达基因18条,上调基因12条,下调基因6条,包括编码横跨膜4超家族蛋白、IFN-γ诱导蛋白IP-30前体、补体因子前体、胰岛素生长因子结合蛋白、IL-8、RGS1、GRRK4、CCL20、子宫球蛋白等基因。RT-PCR测定差异表达基因IL-8、RGS1与基因芯片检测结果一致。结论鼻息肉基因表达谱存在差异,RGS1通过影响细胞信号传导通路发挥作用,IL-8促使炎性细胞释放多种炎性递质参与鼻息肉发病,IFN-γ诱导蛋白和胰岛素生长因子结合蛋白等基因在鼻息肉发病中起重要作用。

颈动脉体瘤再次手术1例

患者,男,58岁.因发现左颈部无痛性肿块11年,增大半年于2001年7月23日入院,10年前因左颈部肿块,在本院行肿块摘除,术中因粘连、出血较多,分离困难而中止手术.

声嘶1016例临床分析

发音嘶哑是耳鼻咽喉科门诊中的常见病和多发病，其发病原因为多样性。本文总结我科门诊自1995．10～2000．10月间声嘶病人1016例，探讨其病因．现分析如下。

老年人听力损失状况分析及影响因素研究

目的对老年人的听力损失状况进行调查,分析老年人群听力损失的影响因素。方法对300例60岁以上老年人采取老年人听力障碍量表筛查(Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening,HHIE-S)问卷调查,再利用MADSEN ITERA型听力计测量受调查者的听阈值。分析比较年龄、噪声接触史、耳部感染、耳毒性药物使用、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等8个因素对HHIE-S评分的影响。探讨年龄、性别、收入、文化程度和吸烟饮酒对平均听阈及高频听阈的影响,同时多因素回归分析听力损失的影响因素。结果问卷调查表明在300例受调查者中,存在听力损失的受调查者占33.3%(100/300),其中轻-中度听力损失占56%(56/100),重度占44%(44/100)。罹患糖尿病对于HHIE-S得分(P=0.032)、E分(P=0.035)、S分(P=0.042)具有显著影响,年龄对S分具有显著影响(P=0.023)。单因素分析结果显示:年龄、文化程度及收入程度与平均听阈有关(P<0.05),年龄、性别、吸烟、饮酒与高听阈相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示:性别、年龄、饮酒是听力损失的影响因素(P<0.05)。结论老年人听力损失不仅仅与年龄有关,同时也涉及到多种因素,需要进一步研究相关因素的机理及机制,以期提高老年人的生活质量。

耳内镜下与显微镜下行鼓膜修补术的Meta分析

目的评价耳内镜下行鼓膜修补术的有效性及安全性，并与显微镜下行鼓膜修补术进行对比分析。方法计算机检索PubMed、CNKI、维普及万方数据库，收集有关耳内镜下及显微镜下行鼓膜修补术的文献，对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果共纳入15篇文献，915例（其中耳内镜组691例，显微镜组224例）。经Q检验显示两组间无明显异质性存在（I2：0），均采用固定效应模型计算。Meta分析显示两组穿孔类型比较差异无统计学意义（OR=1．00，95％CI：0．70—1．42，P=0．13）；治疗后穿孔治愈率及气导提高程度比较差异均无统计学意义（OR：0．97，95％CI：0．72-1．29，P=0．97；OR=1．14，95％CI：0．68～1．91，P=0．96）；进一步对耳内镜组手术情况分析显示其穿孔治愈率为0．92（95％CI：0．90—0．94），术后感染率为0．030（95％CI：0．009—0．051）。结论现有临床证据显示耳内镜下与传统显微镜下行鼓膜修补术疗效相当，但耳内镜下行鼓膜修补术由于操作简便更值得推广使用。

颈部异位胸腺囊肿一例

胸腺囊肿是源自于胸腺导管的上皮残余，可见于胸腺原基下降线上的任何部位。临床上胸腺囊肿少见，仅占纵膈肿瘤的1％。而位于颈部的异位胸腺囊肿则更少见，近年来国内外仅有零星的个案报告。2005年5月我科收治1例颈部异位胸腺囊肿患者，现报告如下。