EICU高龄患者呼吸系统感染情况分析

目的探讨EICU高龄患者呼吸系统感染细菌分布特征及耐药性。方法对2011年1～12月本院EICU年龄超过70周岁住院患者的痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 2011年本院EICU共收治高龄患者184例,发生医院感染27例,感染率14.67%;共培养出病原菌65株,以铜绿假单胞菌最多,占29.23%,其次是白色假丝酵母菌,占23.08%,肺炎克雷伯菌占12.31%,鲍曼不动杆菌占10.77%。结论呼吸道为EICU高龄患者发生医院感染的主要部位,感染病原以革兰阴性菌及真菌较为常见。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗生素滥用、控制院内感染病原传播的关键。

脂多糖对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体和核因子-κB表达的影响

目的:观察脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot技术测定正常对照组、LPS组培养的人脐静脉内皮细胞EPCR mRNA、蛋白及NF-κB蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCR mRNA,LPS(24h)组EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01),LPS(48h)组EPCR蛋白含量亦显著下降(P<0.05);与LPS(24h)组比较,LPS(12h)组EPCR蛋白含量明显增高(P<0.01),LPS(12h)组EPCR mRNA含量亦明显增高(P<0.05)。与正常对照组比较,LPS(24、48h)组NF-κB蛋白含量均显著增高(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组NF-κB蛋白含量明显下降(P<0.01),LPS(12h)组NF-κB蛋白含量亦明显下降(P<0.05)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过NF-κB途径实现的;LPS影响人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达机制的阐明,可能对脓毒症的治疗起到重要作用。

4例重症碳酸钡中毒患者的临床观察与治疗

目的总结碳酸钡中毒的抢救经验。方法对4例重症碳酸钡中毒患者的诊治进行回顾性分析。结果4例均治愈出院。结论重症碳酸钡中毒患者抢救成功的关键在于早期诊断,大剂量有效的补钾治疗,同时防治恶性心律失常及呼吸肌麻痹。

血液灌流在重度急性有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果.方法 82例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和非血液灌流组,每组41例,非血液灌流组进行常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 与非血液灌流组比较,血液灌流组患者阿托品化时间[（5.2±0.8）h比（4.5±0.9）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[（11.3±1.5）d比（9.5±1.1）d]、住院时间[（13.4±2.1）h比（10.5±1.2）h]均缩短,阿托品化量[（294.8±3.6）mg比（262.1±29.7）mg]降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,中间综合征发生率[19.5%（8/41）比12.2%（5/41）]、阿托品总量[（974.4±87.3）mg比（801.9±91.4）mg]明显降低（P＜0.01）;两组患者呼吸衰竭发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 血液灌流能迅速缓解重度AOPP患者症状,减少阿托品用量,缩短住院时间.