糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎34例

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性。方法选择68例AR患者,随机均分为观察组和对照组。两组患者均予以糠酸莫米松鼻喷剂100 g/d,晨起每个鼻孔喷1次,每日1次,连用2周。在此基础上观察组予以孟鲁司特片10 mg,每日1次,睡前口服,连用2周。结果治疗2周后,两组患者症状、体征积分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组患者症状、体征改善时间明显短于对照组(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.48,P<0.05)。对照组患者治疗期间出现不良反应3例,其中鼻腔干燥感2例,声嘶1例。观察组患者治疗期间出现不良反应5例,其中鼻腔干燥感3例,鼻腔出血1例,皮疹1例。症状均较轻,未予处理逐渐自行消失。两组患者不良反应发生率比较差异不明显。结论糠酸莫米松吸入联合孟鲁司特口服治疗AR的疗效较佳,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短治疗时间,安全性较好。

慢性化脓性中耳炎患者的病原学及药敏学研究

目的明确慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者的病原学及药敏学特点。方法对140例CSOM患者的耳分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果 140例CSOM患者标本中病原菌培养阳性116例(82.9%),共培养出病原菌180株。G-菌84株(46.7%),其中铜绿假单胞菌40株,大肠埃希菌14株,肺炎克雷伯菌12株,鲍氏不动杆菌6株;G+菌79株(43.9%)和真菌19株(10.6%)。其中分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率<30%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<35%。79株G+菌中主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是CSOM患者的主要病原菌,存在较严重的耐药现象,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗CSOM患者具有重要意义。

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

目的比较分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带息肉、声带小结的疗效。方法回顾性分析应用电子喉镜与支撑喉镜治疗的声带息肉、声带小结患者227例,比较两种术式的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术均成功,术后随访3～6个月。电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉的治愈率分别为92.3%、89.2%,比较无明显统计学差异(P>0.05);电子喉镜治疗广基声带息肉的治愈率(62.9%)明显低于支撑喉镜组(85.3%)(P<0.05);电子喉镜与支撑喉镜治疗声带小结的治愈率分别为97.6%、92.7%,比较无明显统计学差异(P>0.05)。支撑喉镜的并发症发生率(19.6%)明显高于电子喉镜(7.0%)(P<0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉、声带小结的疗效相当,电子喉镜治疗具有简单、经济、并发症少等优点,但治疗广基声带息肉,支撑喉镜疗效明显优于电子喉镜,具有治疗彻底、不易复发等优点。

布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的疗效及安全性

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的疗效及安全性。方法选择2006年1月~2010年12月就诊的急性喉炎患儿80例,随机分为布地奈德组和对照组。两组患儿均予以抗病毒药物和抗生素治疗。布地奈德组在此治疗的基础上加用布地奈德混悬液1~2mL（0.5~1mg）雾化吸入,每天2次。对照组在此治疗的基础上加用地塞米松静脉注射0.25~1.0mg/次,每天2次,疗效均为3d。观察两组患儿治疗后吸气性喉喘鸣、声嘶、犬吠样咳嗽等症状的缓解时间,并进行临床疗效的评定。结果布地奈德组患儿吸气性喉喘鸣、声嘶、犬吠样咳嗽等症状的缓解时间明显短于对照组（P〈0.05）。布地奈德组的临床总有效率明显高于对照组（χ2=9.40,P〈0.01）。两组患者在治疗期间未发生明显的不良反应。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效显著,能明显改善患者临床症状,安全性较好。