妊娠母体血清hPL、uE3水平与子痫前期的关系

目的分析妊娠母体血清人胎盘生乳素(hPL)和游离雌三醇(uE3)水平对子痫前期的预测价值。方法采用放射免疫(RIA)法检测80例子痫前期孕妇和80例健康孕妇28孕周时母体血清hPL、uE3水平。结果子痫前期组孕妇血清hPL、uE3水平分别为(6.20±1.34)μg/mL、(81.35±27.09)ng/mL,健康孕妇组hPL、uE3水平分别为(8.96±1.57)μg/mL、(89.77±35.50)ng/mL。相比健康孕妇组,子痫前期组hPL水平显著降低(P<0.05),血清uE3水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清hPL和uE3水平的ROC曲线下面积分别为0.90(95%可信区间:0.83～0.97)、0.55(95%可信区间:0.42～0.68)。结论孕中期妊娠母体血清hPL的水平可作为子痫前期临床预测指标。

慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎模型大鼠IL-2、MMP-2及TIMP-2的影响

目的:观察慢盆消炎方对慢性子宫内膜炎(CE)模型大鼠IL-2、MMP-2及TIMP-2的影响。方法:采用混合菌株联合支原体接种法制作慢性子宫内膜炎大鼠模型,给予慢盆消炎方灌胃治疗,观察大鼠子宫及内膜组织病理改变,检测血清IL-2水平及子宫组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达差异。结果:慢盆消炎方能改善慢性子宫内膜炎模型大鼠子宫的组织损害,提高血清IL-2含量,降低子宫内膜组织MMP-2表达及调节MMP-2/TIMP-2比值。结论:慢盆消炎方对CE模型大鼠具有显著治疗作用,减少细胞外基质(ECM)和血管基底膜降解是其作用机制。

滋肾益冲抗衰汤治疗卵巢早衰的临床研究

目的:观察滋肾益冲抗衰汤治疗卵巢早衰的疗效。方法:将50例已婚继发性闭经患者随机分两组。对照组用西药乙烯雌酚加安宫黄体酮治疗;治疗组在注射黄体酮基础上加用滋肾益冲抗衰汤结合中医周期疗法,并配合西药治疗。结果:对照组总有效率96%,治疗组总有效率100%。结论:滋肾益冲抗衰汤对卵巢早衰有显著的治疗作用。

补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降大鼠血清AMH和INHB的影响

目的观察补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降模型大鼠血清内分泌及抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B（INHB）的影响。方法选取40只8周龄雌性SD大鼠,分为正常对照组、模型组、补佳乐组、补肾益冲抗衰汤组,各10只,除正常对照组外,其余各组采用雷公藤多苷片＋相应药物制作卵巢储备功能下降大鼠模型。通过阴道涂片观察各组大鼠动情周期,光镜下观察卵巢组织形态学变化,酶联免疫法检测血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、AMH、INHB水平。结果补肾益冲抗衰汤能维持大鼠动情周期4～5天,促进卵泡发育成熟、改善内分泌水平,与模型组比较,E2上升[（21.51±1.26）pg/m L比（9.81±1.18）pg/m L,P〈0.05],FSH下降[（6.57±1.88）m IU/m L比（9.59±2.17）m IU/m L,P〈0.05],FSH/LH降低[（2.27±0.44）比（3.36±0.82）,P〈0.05];升高AMH[（114.45±11.11）ng/L比（100.27±9.17）ng/L,P〈0.05]和INHB[（56.91±1.74）ng/L比（26.28±6.19）ng/L,P〈0.05]水平。结论补肾益冲抗衰汤能够改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠性激素水平,升高AMH、INHB水平,并减少闭锁卵泡,改善大鼠卵巢储备功能。

非酒精性脂肪肝的综合治疗现状

近年来由于生活方式、饮食结构等的改变，非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加，从而引起人们的重视。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史（每周饮酒精量〈40g），但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病（AFLD），与遗传、环境、代谢应激相关性疾病，

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征61例

卵巢过度刺激综合征(Ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素(Ｇｎ)诱发排卵中最严重的医源性并发症。近年来随着生殖内分泌学的迅速发展,促排卵药物克罗米酚(ＣＣ)、三苯氧胺(ＴＡＭ)、促性腺激素(ＨＭＧ)、卵泡刺激...

免疫性不孕症中西医研究进展

免疫性不孕[1]是指不孕患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起的。其中20%左右的不孕症属免疫性不孕[2]。中医学无免疫性不孕病名的记载,但归属于不孕症的范畴,临床用药着重抓住不孕症的特征辨证或证病结合论治。

消瘀理冲汤对慢性输卵管炎性大鼠IL-6与TNF-α的影响

[目的]验证消瘀理冲汤治疗慢性输卵管炎性不孕的疗效并探讨其作用机制。[方法]将59只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、桂枝茯芩丸组、消瘀理冲汤低剂量组、消瘀理冲汤高剂量组、康妇炎胶囊组,按设计给药。采用SABC法做输卵管组织白细胞介素-6(IL-6)的免疫组化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的原位杂交分析。[结果]消瘀理冲汤组的输卵管组织IL-6表达明显低于其他组(P<0.01);TNF-α表达由于出现了部分非特异性表达导致了各治疗组差异性不大(P>0.05),但治疔组与模型组之间有显著差异(P<0.01)。[结论]消瘀理冲汤能降低慢性输卵管炎性大鼠IL-6和TNF-α的表达,对慢性输卵管炎具有显著治疗作用。

化瘀益宫汤联合炔诺酮对子宫内膜息肉患者雌孕激素受体及复发的影响

[目的]化瘀益宫汤联合炔诺酮对子宫内膜息肉(EP)患者雌孕激素受体及复发的影响。[方法]EP患者46例其中治疗组32例服化瘀益宫汤联合炔诺酮,无药组14例为对照组,3个月后用免疫组化方法检测2组患者子宫内膜组织中ER、PR的表达,并观察息肉复发情况。[结果]治疗组ER在腺上皮细胞(1.306+0.411)及间质细胞(1.530±0.624)的表达显著低于对照组中腺上皮细胞(2.507±0.542)及间质细胞(3.091±0.613)(P<0.01);PR在腺上皮细胞(2.918±0.441)及间质细胞(2.747±0.319)的表达显著高于对照组中腺上皮细胞(1.532±0.411)及间质细胞(1.435±0.633)(P<0.01),且复发减少。[结论]化瘀益宫汤联合炔诺酮能够调控ER、PR,减少复发。

益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症33例临床观察

目的:观察益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法:将收治的多囊卵巢综合征不孕患者65例随机数分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗;对照组单纯给予克罗米芬治疗。观察两组用药后卵泡大小和数量、排卵前宫颈黏液评分、黄体化未破裂卵泡综合征(LUFS)的发生率、内膜厚度及受孕情况。结果:治疗组的卵泡大小、宫颈黏液评分及内膜厚度、总妊娠率明显优于对照组,LUFS的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗多囊卵巢综合征时应用中药结合促排卵药能明显改善患者的卵泡及宫颈粘液质量和内膜容受性,从而提高了妊娠率,具有较好的临床效果,值得在临床推广应用。

益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

[目的]观察益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组给予益肾导痰调冲汤及克罗米芬同服,对照组仅给予克罗米芬。[结果]治疗组总有效率96.67%,对照组73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾导痰调冲汤是治疗多囊卵巢综合征的有效方剂。

益肾导痰调冲汤对多囊卵巢综合征大鼠瘦素及其受体和IGF-IR表达的影响

目的:观察益肾导痰调冲汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠瘦素及其受体和胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)表达的影响。方法:SD大鼠,采用"T+HCG"造模法建立PCOS大鼠模型。随机分为正常对照组、空白模型组、益肾导痰调冲汤等效剂量组(以下简称中药组)、西药达英-35组、达英加中药组、桂枝茯苓丸组各10只。观察卵巢组织形态学改变;放射免疫法测定血清内分泌水平;ELISA法测定瘦素(Lep);免疫组化法测定卵巢组织瘦素受体(OB-R)及IGF-IR表达。结果:益肾导痰调冲汤可改善PCOS大鼠卵巢组织结构,缩小卵巢体积,减少囊状卵泡及闭锁卵泡数目。降低LH、LH/FSH、T、Lep,增高E2水平,降低OB-R、IGF-IR阳性表达(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾导痰调冲汤可改善PCOS大鼠lep与OB-R的结合障碍,调节OB-R、IGF-IR的生物利用度,从而改善PCOS大鼠的高雄激素血症及排卵障碍。

278例中重度卵巢过度刺激综合征的中医证型分析

目的：探讨中重度卵巢过度刺激综合征患者中医证型特点及其相关性,为OHSS发病过程中运用中医药预防和治疗提供一定理论依据。方法：收集2002年1月-2012年12月在温州中山医院进行超促排卵治疗过程中,并发中、重度OHSS的住院患者,通过对住院病历进行回顾性分析,制定Excel表格,将患者一般情况、中医证型等资料输入表格中,进行整理、归纳、分析OHSS患者的中医证型的构成比,并分析患者的年龄、体重指数、不孕分类、临床分度、不孕年限、妊娠结局等因素与中医证型的相关性;应用SPSS17.0软件进行统计学分析,P〈0.05为有统计学意义。结果：278例中、重度OHSS患者的中医证型阴虚阳亢夹瘀型134例（48.20%）,脾肾阳虚夹痰型25例（8.99%）,气滞血瘀型40例（14.39%）,痰湿内阻型41例（14.74%）,肾虚肝郁夹湿型38例（13.67%）;中医证型分布与患者的体重指数、不孕分类、不孕年限、临床分度、妊娠结局均无统计学差异（P〉0.05）,而中医证型的分布与患者的年龄有统计学差异（P〈0.05）。结论：中重度OHSS患者中医证型以阴虚阳亢夹瘀型为主,中医证型的分布还有患者的年龄有关,阴虚阳亢夹瘀型患者年龄普遍偏小。

卵巢过度刺激综合征的中西医研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指辅助生殖技术中诱导排卵或促超排卵药物引起的并发症,是一种新的医源性疾病,不仅影响妊娠成功率,甚至危及生命。本文就近年对OHSS的中西医发病机制、危险因素及预测指标、诊断、治疗方法、预防措施等进展作进一步综述。

程泾教授诊疗卵巢过度刺激综合征的临床经验

卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS）是辅助生殖技术中行控制性促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）而出现的卵巢对Gn刺激表现过度反应而引起的症候群,为严重的医源性并发症,发生率约为接受促排卵治疗患者的12%~15%,重度OHSS发生率约为0.5%~5%。