物联网技术在医院手术室管理中的应用

目的探讨物联网技术在医院手术室管理中的应用效果。方法 2016年6～12月我院手术室管理中未开展物联网技术管理,2017年1～6月我院手术室管理中开展物联网技术。对比分析实施物联网技术前、后手术室管理的临床效果。结果物联网技术实施后,手术室纠纷发生率为3.56%,明显低于实施前的12.00%;手术室医生对护士在手术药品准备等方面的满意度高于实施前(P<0.05);手术室护士在岗位责任等方面的满意度高于实施前(P<0.05);手术室患者对医护服务态度等方面的满意度高于实施前(P<0.05)。结论手术室管理中物联网技术的应用能够为医生、护士、管理人员、患者提供便捷的应用功能,显著提高手术室管理效能和质量,减少纠纷,提升医务工作者和患者的认可度。

芙蓉膏对兔急性软组织感染炎症反应和TGF-β1的影响

目的:研究芙蓉膏外敷对兔急性软组织感染炎症反应和TGF-β1的影响。方法:50只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、百多邦组、芙蓉膏低、芙蓉膏高剂量组,每组10只。采用0.5 mL金葡菌(1.5×10^8CFU/mL)背部皮下注射,建立兔背部急性软组织感染模型。造模成功后各组外用药物干预,于干预第7天处死兔取下背部病变组织,HE染色光学显微镜下观察组织病理改变;于第2、4、7天给药8 h后,检测白细胞(WBC)及中性粒细胞(NE)数量;检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平。结果:与模型组比较,百多邦组和芙蓉膏低、高剂量组可减轻急性软组织感染模型兔背部的炎症反应,减少炎细胞浸润,降低3个时间点WBC、NE数量,降低TNF-α、IL-6表达水平,升高TGF-β1水平(P<0.01);与百多邦组比较,芙蓉膏高剂量组3个时间点全血NE数量下降明显(P<0.05),血清TNF-α表达更低(P<0.01);与芙蓉膏低剂量组比较,高剂量组3个时间点全血WBC、NE数量及血清TNF-α、IL-6表达均低于低剂量组(P<0.05)。结论:芙蓉膏高剂量可减轻急性软组织感染模型兔的炎症反应,促进创面修复。

参附注射液对老年人手术后早期康复的影响

目的:观察参附注射液对老年患者手术后早期康复的影响,并探讨其可能的机制。方法:100例随机分为对照组和参附注射液(参附组),每组50例。参附组于手术前3天起至术后3天,每天用参附注射液100ml静脉滴注;对照组行常规治疗。术后每天观察并记录肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、切口愈合情况,并作C-反应蛋白、皮质醇浓度、部分细胞因子及SOD、MDA的检测。结果:参附组与对照组比较,术后疲劳指数、C-反应蛋白、皮质醇浓度、TNF-α、MDA明显下降(P<0.01或P<0.05),IL-2、SOD水平显著提高(P<0.01)。结论:参附注射液能降低手术后应激反应,减少炎症因子的表达,减轻组织损伤,在一定程度上促进老年患者手术后的早期康复。

Survivin、NRP1在胃癌中的表达及其对胃癌预后的影响

目的探讨存活素(Survivin)、神经纤维网蛋白1(NRP1)在胃癌中的表达及其对胃癌预后的影响。方法应用免疫组化法测定60例胃癌组织及60例正常胃黏膜组织中Survivin、NRP1表达情况,应用Kaplan-Meier计算Survivin阳性、NRP1阳性患者5年生存率,以Cox风险模型分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组织中Survivin阳性表达率为86.67%,NRP1阳性表达率为83.33%,而在胃正常黏膜组织中的表达分别为6.67%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin阳性表达率与TNM分期、累及浆膜层、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05)。NRP1阳性表达率与TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。60例胃癌患者术后随访5年,共56例获得随访,5年存活为25例,5年存活率为44.64%,其中Survivin阳性存活率35.42%(17/56),NRP1阳性存活率为32.61%(15/56)。经Cox风险分析可知,Survivin阳性、NRP1阳性是影响胃癌预后的独立危险因素。结论Survivin、NRP1可能与胃癌发生及进展相关。Survivin、NRP1表达状态是胃癌预后的独立预测因素,其阳性表达可提示患者预后不良。

区域用药对胆总管结石取石术中术后胆道压力的影响

目的研究区域用药对胆总管结石取石术中Oddi括约肌的影响,来探讨区域用药对Oddi括约肌的保护作用。方法收集我院普外科2013年1月~2016年12月行开腹胆总管切开取石术的病例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)、阿托品组(A组)、生理盐水对照组(C组),术中经胆道镜测压,记录每组用药前后Oddi括约肌基础压(SOBP),胆总管内压(CBDP)。术后3 d每天区域用药后再测量胆道压力并记录。结果共97例患者纳入本研究,通过配对t检验、单因素方差分析和Tukey-Kramer法分析,结果显示N组和A组用药前后SOBP差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间SOBP差值比较差异有统计学意义(P<0.05),N组与C组之间、A组与C组之间用药后5 min的SOBP差值的差异有统计学意义(P=0.000),而两组之间的SOBP差值的差异无统计学意义(P=0.290)。术后胆道压力的测定提示,N组和A组胆道压力低于对照组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胆总管灌洗阿托品或去甲肾上腺素能有效降低胆总管结石取石术中SO的压力,也能降低术后胆道压力。

基于网络的综合医院-社区医院合作型胃肠道肿瘤随访的应用研究

目的研究基于网络的综合医院-社区医院合作型胃肠道肿瘤随访的应用价值。方法 2012年6月—2013年10月,招募160例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组实施基于网络的合作型随访,对照组实施综合医院的电话随访+社区医院的社区随访。随访12个月后,评价2组患者的焦虑、抑郁、生活质量和满意度。结果随访12个月后,心理方面:实验组的焦虑和抑郁得分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。生活质量方面:实验组的总体健康状况和生活质量、认知功能和情绪功能等3个领域得分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),3个症状领域和1个单一条目(失眠)得分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对综合医院随访的满意度方面:实验组的交流状态、交流时间、症状控制、社会心理支持及信息支持等5个维度得分和总体得分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。对社区医院随访的满意度方面:实验组的满意程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络的综合医院-社区医院合作型胃肠道肿瘤随访可以更好地进行症状控制、进行信息和社会心理支持及更好地提高患者的生活质量,从而获得了患者更高的满意度。