利伐沙班联合足底泵预防股骨颈骨折髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的通过比较利伐沙班与低分子量肝素在股骨颈骨折患者初次全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)防治中的作用,评估利伐沙班的有效性、安全性。方法对2011年6月至2013年9月,收治的200例股骨颈骨折患者初次髋关节置换进行前瞻性研究,根据术后预防DVT使用药物不同随机分为利伐沙班组和LMWH组,每组各100例。比较分析两组患者症状性深静脉血栓(DVT)和症状性肺血栓栓塞症(PTE)的发生率、创口并发症发生率、重大出血事件发生率。结果两组患者症状性PE的发生率、创口并发症发生率及重大出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但LMWH组症状DVT发生率为6%,利伐沙班组为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组创口渗出平均时间7.52天,低分子肝素组6.19天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LMWH比较,股骨颈骨折患者初次髋关节置换术后DVT防治中应用利伐沙班安全、有效,但创口并发症还有待于进一步观察。