重度子痫前期孕妇脂氧素A4及11β羟基类固醇脱氢酶2的表达及意义

目的:检测重度子痫前期孕妇外周血中脂氧素A4(LXA4)水平以及胎盘组织中11β羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)表达,探讨LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期发生的机制。方法:选择在本院产前检查并分娩的妊娠妇女共45例,其中正常妊娠组20例,重度子痫前期组25例。ELISA法测定孕妇外周血血浆中LXA4水平;酶化学发光分析法检测孕妇血清中游离皮质醇浓度;免疫组织化学染色法检测胎盘组织11β-HSD2蛋白表达;实时荧光定量RT-PCR法测定胎盘组织11β-HSD2 mRNA的表达;分析LXA4与11β-HSD2蛋白或mRNA、皮质醇与平均动脉压之间的相关性。结果:重度子痫前期组与正常妊娠组相比,LXA4水平明显降低(P<0.05),皮质醇浓度虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);胎盘组织中11β-HSD2蛋白及mRNA表达均显著低于正常妊娠组(P<0.05);两组孕妇的LXA4水平与11β-HSD2蛋白表达量、LXA4水平与11β-HSD2 mRNA表达量、皮质醇与平均动脉压均无相关性(P均>0.05)。结论:LXA4和11β-HSD2参与重度子痫前期的发生。

卵巢癌组织中组织因子途径抑制物2的表达及其临床意义

目的探讨TFPI-2mRNA在卵巢癌组织中的表达以及与卵巢癌临床病理特征的关系。方法以β-actin基因为参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测40例卵巢癌患者的肿瘤中心处癌组织、肿瘤边缘癌组织及癌旁正常卵巢组织中TFPI-2的表达。应用条带密度分析软件TotalLabv2.01,定量分析RT-PCR产物电泳带密度。结果正常腺体组织中TFPI-2mRNA的表达水平为0.44±0.10,明显高于肿瘤中心处癌组织(P<0.05);中心处癌组织中TFPI-2mRNA的表达水平为0.60±0.11,明显高于肿瘤边缘处癌组织(P<0.05)。TFPI-2mRNA表达与淋巴转移有关(t=2.71,P<0.05),而与患者年龄、癌肿的大小、临床病理分期和病理类型无关(P>0.05)。结论正常卵巢组织中TFPI-2mRNA的表达水平明显高于卵巢癌组织,且肿瘤边缘处癌组织表达最低,其表达下降与卵巢癌的发生、发展及淋巴转移有关。

应用流式细胞技术研究乳球蛋白-2在卵巢上皮癌组织中的表达与治疗反应和预后的相关性

背景与目的为寻找新的特异性和敏感性更高的预后标志物,探讨卵巢上皮性癌组织中乳球蛋白-2(Mammaglobin-2,MGB-2)的表达与卵巢上皮性癌患者治疗反应和预后的关系。方法采用流式细胞技术(flow-cy-tometrytechnology,FCM)检测85例原发性卵巢上皮癌组织中MGB-2的表达,分析其与卵巢上皮性癌临床病理因素、治疗反应、生存时间之间的相关性。结果卵巢上皮性癌组织中MGB-2表达阳性率为78%。其中治疗后CA125下降不满意患者的阳性率(85%)显著高于下降满意者(62%,P=0.018);复发患者(83%)高于未复发患者(67%),但两者比较,差异无显著性(P=0.097)。单因素分析显示,MGB-2表达阳性患者的中位数生存时间(25个月)明显短于阴性患者(>39个月,P=0.021)。结论MGB-2阳性表达与卵巢上皮性癌患者的治疗反应和预后不良相关。

肾移植术后妊娠自然分娩的护理

目的探讨肾移植受者分娩期的护理要点。方法回顾分析1999年12月至2004年7月我院收治的2例肾移植患者妊娠分娩资料,分娩期给予严密监护、预防感染、心理支持。结果2例肾移植患者均自然分娩。其中1例为早产,1例足月产,新生儿体重分别为2500 g与2600 g,Apgar评10分,体检无异常。两例产妇肾功能监测均正常。结论肾移植患者妊娠后情况稳定,肾功能正常,无产科指征,在严密监护下可以自然分娩。

综合治疗IUD致异常子宫出血的临床分析

对放置IUD1～ 8年异常子宫出血的病例 45 0例 ,采用口服益母草膏配伍止血芳酸和抗生素的综合治疗并与对照组 10 0例的治疗进行比较。结果 ,治疗组的总有效为 93.78% ,对照组为 5 5 .6 7% ,经统计学处理疗效有明显的差异 (P <0 .0 5 )。提示通过综合治疗 ,可降低IUD副反应 。

肿瘤患者血液和肿瘤组织中穿通支原体的分离与鉴定及其电镜观察

穿通支原体（mycoplasma penetrans，Mpe）是近年来新发现与艾滋病相关的致病性支原体。1986年Tsais和1987年Zhang等报道穿通支原体感染小鼠胚胎细胞C3H6周引起C3H细胞形态学改变，不伴有恶变特征，但至11周即出现恶性改变，18周之后转化不可逆转，并在裸鼠体内形成瘤，提示穿通支原体存在致癌潜能。近年来进一步证实支原体感染与肿瘤发生相关，但报道从肿瘤组织和血液中分离到穿通支原体尚少。为试图从肿瘤患者的血液和肿瘤组织中分离检出穿通支原体，我们随机选取2004年4月至2005年5月在浙江省温州医学院附属第一医院就治的经病理切片确诊的107例肿瘤患者，肿瘤组织和血液进行穿通支原体分离培养、聚合酶链反应（PCR）、序列分析，并取经序列证实穿通支原体检出阳性的血液和肿瘤组织标本在电镜下观察穿通支原体颗粒的存在以及细胞超微结构改变，结果报道如下。

脂氧素A4对重度子癎前期患者外周血单核细胞体外分泌白细胞介素-1β的影响及其与胞浆内游离钙浓度的关系

目的探讨脂氧素A4（1ipoxin A4，LXA4）对重度子癎前期（severe preeclampsia，SPE）患者外周血单核细胞体外分泌白细胞介素－1β（interleukin，IL-1β）的影响及与胞浆游离钙浓度（[Ca^2＋]i）的关系。方法收集温州医学院附属第一医院产科2008年10月至2009年5月收治的15例SPE患者（SPE组）和20例正常孕妇（正常妊娠组）的外周静脉血，分离外周血单核细胞进行体外培养。将不同浓度LXA4（0、10、100nmol／L）加入SPE组单核细胞体外培养后，采用酶联免疫吸附实验测定培养上清液中1I，1口的浓度。钙离子荧光探针Fluo-3／AM负载单核细胞后，用激光共聚焦扫描显微镜动态检测单核细胞内[Ca^2＋]i的变化。结果（1）体外在0、10、100nmol／L浓度LXA4的作用下，SPE组外周血单核细胞培养上清液中IL-1β水平分别为（63．16±8．20）pg／L、（53．71±8．08）pg／L、（3．16±6．89）pg／L。LXA4呈剂量依赖性抑制了SPE单核细胞分泌IL-1β（P〈0．05），而其对正常妊娠组IL-1β的分泌无影响[分别为（19．22±7．43）pg／L、（16．99±6．32）pg／L、（15．18±5．24）pg／L]（P〉0．05）。（2）SPE组外周血单核细胞[Ca^2＋]i为1028．09±160．52，较正常妊娠组（323．61±87．86）明显升高（P〈0．05）。而在100nmol／L LXA4作用下SPE组单核细胞[Ca^2＋]i为409．67±116．73，较0nmol／L LXA4作用下SPE组单核细胞[Ca^2＋]i明显下降（P％0．05）。结论LXA。体外能明显抑制SPE患者单核细胞分泌IL—1β，其机制可能与降低细胞内[Ca^2＋]i有关。

脂氧素A4、白三烯C4和5-脂氧合酶在重度子痫前期孕妇外周血中的表达及意义

目的探讨脂氧素A4、白三烯C4和5-脂氧合酶在不同类型重度子痫前期孕妇外周血中的表达及其意义。方法收集2010年12月至2011年6月在本院产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇共45例，其中正常妊娠组20例，早发型重度子痫前期组10例，晚发型重度子痫前期组15例。酶联免疫吸附试验测定血浆中脂氧素A。和白三烯C4的水平，实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应技术检测外周血白细胞中5-脂氧合酶mRNA的表达水平，采用方差分析及LSD-t检验比较组间脂氧素A4、白三烯C4和5-脂氧合酶mRNA的差异，脂氧素A4、白三烯C4和5-脂氧合酶mRNA表达水平间的相关性采用直线相关分析。结果早发型和晚发型重度子痫前期组孕妇血浆脂氧素A。水平分别为（355．3±116．o）pg／ml和（389．7±117．5）pg／ml，均较正常妊娠组[（555．0±139．8）pg／m1]明显降低（t=-4．03和-3．77，P均〈0．05）。白三烯C4水平在早发型、晚发型重度子痫前期组和正常妊娠组分别为（591．3±185．5）pg／ml、（510．3±197．1）pg／ml和（496．9±158．8）pg／ml，3组间差异无统计学意义（F=0．889，P〉0．05）。白细胞中5-脂氧合酶mRNA表达水平在早发型、晚发型重度子痫前期组和正常妊娠组分别为4．8±2．0、4．4±1.2和4．2±1．9，3组间差异无统计学意义（F=0．311，P〉0．05）。各组脂氧素A4、白三烯C4水平及5-脂氧合酶mRNA表达水平间均无相关性（P均〉0．05）。结论脂氧素A4早且明显降低可能参与早发型重度子痫前期的发生。

卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的观察卡孕栓合用缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法将我院2004年1月-2005年2月对350例正常足月阴道分娩的产妇随机分为两组。观察组：175例，于胎儿娩出后肌注缩宫素20U，并舌下含服卡孕栓1mg；对照组：175例，于胎儿娩出后单独肌注缩宫素20U。观察第三产程时间、产后2h阴道出血量及产后出血率。结果观察组第三产程时间为（7±3）min，产后2h阴道出血量为（170±84）ml，产后出血率2．3％；对照组第三产程时问为（10±4）min，产后2h阴道出血量为（257±98）ml，产后出血率7．4％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卡孕栓合用缩宫素促进宫缩，减少产后出血疗效满意，且使用方便、快速、安全。

蜕膜巨噬细胞与滋养细胞凋亡在子痫前期发病中的潜在作用

子痫前期是产科常见且严重的妊娠并发症，是导致围产儿及孕产妇死亡的重要原因，其确切发病机制至今仍不清楚。其发病机制的假说很多，普遍认为胎盘在其发生与发展中起着重要作用。滋养细胞的增殖、分化及凋亡是胎盘形成过程中必不可少的步骤。蜕膜巨噬细胞作为清除凋亡成分的主要细胞，若其功能异常，必将影响滋养细胞的增殖和分化，妨碍胎盘的形成，最终导致子痫前期的发生。现就蜕膜巨噬细胞和滋养细胞凋亡在子痫前期发病中的潜在作用进行综述。