干燥综合征22例临床分析

目的 探讨干燥综合征(Sjoegren syndrome，SS)的临床特点。方法 回顾性分析22例干燥综合征患者的发病形式、临床症状、发病至确诊的间隔时间及辅助检查结果。结果 干燥综合征主要发生于40—50岁女性。原发性SS患者常以单一症状起病，而继发性SS患者大部分以复合症状起病，症状缺乏特异性。继发性干燥综合征患者的关节痛、皮疹、血象改变明显较原发性多见。肾脏损害也是干燥综合征的重要症状之一，原发性干燥综合征的肾脏损害以小管间质为主，而继发性干燥综合征则以小球为主。IgG、抗ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、γ—球蛋白等指标的阳性检查结果在干燥综合征患者中较为常见。结论 原发性与继发性干燥综合征有不同的临床特点，均易漏、误诊。IgG、ANA、SSA、SSB、γ—球蛋白等指标具有较高的敏感性，可以作为初步筛选指标。

穿通支原体感染致IgA肾病的实验动物模型

目的利用穿通支原体（Mycoplasm penetrans，Mpe）感染小鼠，制作新的IgA肾病动物模型。方法分别采用培养至对数期的Mpe菌液、SP-4培养基和PBS经尿路上行感染小鼠并联合尾静脉冲击的方法制作IgA肾病模型，与常用IgA肾病模型进行比较，观察肾脏病理改变。结果成功通过Mpe培养液经尿道上行感染小鼠制作IgA肾病模型，造模成功率100％，与常用模型组比较，IgA沉积率和荧光强度差异均无统计学意义。免疫荧光检查中，Mpe感染组不仅发现较强的IgA沉积，同时发现66．67％的小鼠肾组织存在IgG沉积。光镜检查发现，Mpe感染组系膜细胞增生和系膜基质沉积程度均明显重于PBS和SP-4培养基对照组（均P〈0．05），与常用IgA肾病模型比较，差异无统计学意义。此外Mpe感染组存在明显的肾间质单个核细胞浸润和包曼囊腔内壁层上皮细胞增生等病理改变。结论通过Mpe经尿路上行感染小鼠可以成功制作IgA肾病动物模型，为IgA。肾病病原体的研究提供了新的方向。

条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的通过引入“条形码”管理系统,提高住院检验医嘱的执行效率,减少差错。方法医生、护士应用条形码处理住院检验医嘱511条,平均每条医嘱耗费的时间数组,与以往通过手工处理住院检验医嘱498条平均每条医嘱所耗费的时间数组相比较,通过随机抽取的两组数据进行分析对照。结果通过5个月的试用,医生、护士执行的住院检验医嘱每条医嘱耗费的时间与以往采用手工处理的速度比较,均有明显提高(P<0.01),管理效益显著。结论在住院检验医嘱的处理中引入“条形码”管理系统,成效显著。

手法复位对梗阻型腹膜透析导管漂移的作用

腹膜透析管漂移（漂管）是腹透管路相关并发症之一，严重影响透析效果。目前国内外常采用腹腔镜手术重新置管或导丝（胃镜刷）逆行复位。我院白1996年1月至2008年10月，采用自创的手法复位，已成功复位了共37例单纯型及梗阻型漂管，单纯型成功率为86．7％，梗阻型为62．5％。我们着重介绍对梗阻型漂管的手法复位。