甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(68例)与诺和锐30治疗组(67例),观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降(P<0.01),治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生无明显差异(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。

血清SICAM-1和SVCAM-1与2型糖尿病心脑血管并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子 -1(solubleintercellaradhesionmolecule -1,sICAM -1)和可溶性血管细胞黏附分子 (solublevascularcelladhesionmolecule -1,sVCAM -1)与心、脑血管并发症的关系。方法 测定86例2型糖尿病患者及48例健康对照者(C组)血清sICAM -1和sVCAM -1水平 ,86例2型糖尿病分有心、脑血管并发症组(A组)26例与无心、脑血管并发症组 (B组 )60例 ,比较3组间sICAM -1和sVCAM -1的水平。糖尿病组中并对颈总动脉内膜厚度与sICAM -1和sVCAM -1作相关分析。结果 2型糖尿病组血清sICAM -1和sVCAM -1的水平分别高于健康对照组 (P<0.05 ,P<0.01) ,A组又高于B组 (P<0.05)。糖尿病组中颈总动脉内膜厚度分别与sICAM -1和sVCAM -1有相关 (P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清sICAM -1和sVCAM -1水平的升高 ,表明了体内存在血管内皮细胞功能紊乱和白细胞的激活 ,从而参与了心、脑血管并发症的发生发展过程 。

血清sVCAM-1和sICAM-1的变化与DPN的关系

测定 5 4例 2型糖尿病患者及 2 5例健康对照者血清sVCAM -1和sICAM -1水平 ,2型糖尿病者按腓神经传导速度 (PNCV)分为神经病变组 ( 2 4例 )与无神经病变组 ( 3 0例 ) ,比较三组间sVCAM -1和sICAM -1的水平 ,并分析影响 2型糖尿病患者PNCV的因素。结果 :2型糖尿病患者血清sVCAM -1和sICAM -1的水平分别高于健康对照者 (P <0 0 0 1 ,P <0 0 5 ) ,有神经病变者sVCAM -1水平又高于无神经病变者 (P <0 0 5 ) ,多元逐步回归分析显示PNCV与病程、收缩压、sVCAM -1、空腹血糖呈独立负相关。结论 :sVCAM -1参与了糖尿病周围神经病变的发生发展过程 ,可作为周围神经病变病情监测的指标。

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病大血管病变的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy)水平与大血管病变的关系。方法：测定135例2型糖尿病患者及28例健康对照者血浆同型半胱氨酸水平，135例2型糖尿病患者分为大血管病变组(30例)与无大血管病变组(105例)，比较各组间血浆Hcy的水平。在糖尿病组中，以大血管病变为因变量，以血浆Hcy、性别、年龄、病程、体重指数(BMl)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆甘油三脂(TG)、血浆胆固醇(TC)、血浆空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数[ISI=In(FBG×FINST)]等为自变量，作logistic回归分析。结果：2型糖尿病患者中无大血管病变组及有大血管病变组的血浆Hcy均高于健康对照者(P<0．01，有大血管病变者又高于无大血管病变者(P<0．01)。以正常对照组的血浆Hcy均数+2个标差作为高Hcy血症的标准，正常对照组高Hcy血症的发生率为3．67％，而糖尿病组高Hcy血症发生率为25．19％，其中无血管病变组发生率为19．05％，有血管病变组发生率为46．67％，与正常对照组比较均有显著性差异(P<0．001)。Logistic回归显示：糖尿病大血管病变的发生与血浆Hcy、年龄及SBP独立相关(P<0．05)，而与其余因素无显著相关(P>0．05)。结论：2型糖尿病患者存在高Hcy血症，高Hcy血症可能为2型糖尿病大血管病变的独立危险因素之一。

70例2型糖尿病患者失访的原因分析及对策

目的：分析2型糖尿病患者门诊信息化管理的失访原因.方法：跟踪随访我院内分泌科就诊并列入糖尿病达标信息管理系统的2型糖尿病患者155例,对失访者70例通过电话调查失访原因.结果：失访者中有79.36%按原药方去药店买药,9.52%自行停药,1.59%去外地,1.59%本院肾内科治疗,7.94%在其他医院治疗.结论：加强对糖尿病人群及家属相关健康知识的教育及护患沟通,建议卫生行政部门出台糖尿病门诊诊治相应的减免政策,提高随访依从性,减少失访率.

糖尿病视网膜病变与血清sICAM-1等关系的研究

测定 76例 2型糖尿病患者及 4 8例健康对照者血清sICAM -1和sVCAM -1水平。分别比较糖尿病视网膜病变 (DR)和无DR与对照组sICAM -1和sVCAM -1的水平。结果 :DR和无DR血清sICAM -1和sV CAM -1的水平高于对照者 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 ) ,有DR高于无DR(P <0 0 0 1 ) ,增殖型DR又高于单纯型DR(P <0 0 1 )。结论 :表明sICAM -1和sVCAM -1可能参与了 2型糖尿病视网膜病变的发生发展过程 ,并可作为病情监测的血清学指标。

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、影响因素及其与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法对本院内分泌科近2年来住院的87例T2DM患者采用高效液相色谱法测定血浆Hcy,使用NicoletVikingIVD肌电图诱发电位仪测定胫神经和腓神经的运动传导速度,肌电图正常者为非DPN(A组,42例),神经电生理异常者为DPN(B组,45例),同时还检测了叶酸、维生素B12以及肾功能等各临床、生化参数,并检测了32名正常对照组人群的血浆Hcy。结果Hcy的水平在糖尿病组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。B组与A组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、FBG、GHbA1c、Cr、TG、TC、VitB12差异无统计学意义,但是,在病程、叶酸、血浆Hcy水平和高Hcy血症的发生率在DPN组显著升高。单因素分析中,Hcy与年龄(r=0.464,P<0.01)、SBP(r=0.223,P<0.05)、Cr(r=0.443,P<0.01)呈正相关,与VitB12(r=-0.225,P<0.05)、叶酸(r=-0.237,P<0.05)呈负相关,与病程、BMI、DBP、TG、TC、FBG、HbA1c、无明显相关(P>0.05)。以有无DPN为应变量进行多因素Logistic回归分析显示:Hcy、BMI、GHbA1c、叶酸与DPN的发生独立相关。与其余因素无显著相关。结论本组资料表明,患者的Hcy、叶酸与2型糖尿病周围神经病变的发生可能存在相关性。