重型颅脑损伤术中急性脑膨出因素探讨

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出因素以及防治措施。方法 对 32例手术中急性脑膨出进行回顾性分析、以及形成的可能因素。结果 手术中迟发性颅内血肿、严重的脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、多发伤合并低血压、晚期脑疝以及脑干损伤是术中急性脑膨出的主要因素。标准大骨瓣清除颅内血肿、减压 ,缓慢降低颅内压、手术中过度换气、使用脱水剂、麻醉配合、术中CT等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论 针对不同因素采取相应措施可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出 ,有比较好的疗效。

经眉切口眶上锁孔治疗额部硬膜外血肿13例

目的探讨额部硬膜外血肿的微创治疗。方法采用经眉切口眶上锁孔清除额部硬膜外血肿13例。若血肿有较明显的残存,加尿激酶1～2u灌注引流。结果13例均痊愈出院,无再次开颅手术病人。结论经眉切口眶上锁孔清除额部硬膜外血肿,具有微创、安全、有效,患者经济负担轻,手术后恢复快等优点。