丙泊酚影响认知功能的特性分析

目的分析相应镇静程度下的丙泊酚对术后认知功能中的视空间感觉、逻辑认知和学习记忆方面的影响,为临床麻醉提供神经心理学依据。方法门诊肠镜检查患者57例,术前无神经系统及精神相关疾患,学历初中以上,按年龄分为≤40 a组和>40 a组,行双频谱指数(BIS)监测下丙泊酚靶控输注麻醉,测试患者麻醉前后记忆与学习成绩及常规监测血流动力学参数。结果患者丙泊酚麻醉后清醒进行的记忆测试中,麻醉前后逻辑认知(笔算、心算)测试成绩分别为(47.39±0.92)、(34.79±2.92)分;(31.68±0.61)、(25.93±2.43)分,简易智能状态检查法(MMSE)量表测试总分为(29.95±0.17)、(26.47±1.14)分,MMSE中瞬间记忆与即时运算成绩分别为(2.99±0.01)、(2.30±0.23)分;(4.99±0.01)、(3.19±0.20)分,P均<0.01,>40 a与<40 a年龄组患者测试成绩总分分别为(29.85±0.17)、(25.30±0.71)分;(29.97±0.08)、(29.20±0.30)分(P<0.05)。结论丙泊酚对患者麻醉后的瞬间记忆、即时运算与逻辑认知能力有短暂的影响,年龄越大影响越明显。

帕罗西汀的不良反应

介绍帕罗西汀引起的不良反应 ,包括消化系统症状、神经精神症状、低钠血症及抗利尿激素分泌失调综合征、性功能障碍、急性闭角型青光眼、体位性低血压、自发性瘀斑等 ,一般经停用后可恢复正常。

糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。

咖啡因对慢性低O_2高CO_2大鼠学习记忆及N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基1 mRNA表达的影响

目的:探讨咖啡因对慢性低O_2高CO_2处理的大鼠空间学习记忆、皮质和海马N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基1 mRNA(NR1 mRNA)表达的影响。方法:SD大鼠48只分为4组,正常对照组;低O_2高CO_24周(HH)组,处理组:低O_2高CO_2+咖啡因0.1 mg·mL^(-1)4周(HC1组),低O_2高CO_2+咖啡因0.3 mg·mL^(-1)4周(HC2组)。处理组以咖啡因水溶液干预4周后行Morris水迷宫实验,观察大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期和游泳总距离;采用原位杂交法观察大鼠海马及皮质区NR1 mRNA的表达与分布情况。结果:①Morris水迷宫实验显示,HH组与对照组相比大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期延长、游泳总距离增加(P<0.05),HC2组有显著性降低(P<0.05);②原位杂交显示NR1 mRNA阳性细胞广泛分布于海马和皮质区;模型组与对照组比较大鼠海马锥体细胞层NR1 mRNA表达的平均吸光度值降低(P<0.05),而咖啡因处理组平均吸光度值升高。结论:咖啡因可改善慢性低O_2高CO_2大鼠的空间学习记忆能力并增加海马和皮质区NR1 mRNA的表达。

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种与感染有关和免疫机制参与的急性多发性神经根性神经病。其临床主要表现为肢体对称性运动障碍和（或）感觉异常，也可出现脑神经麻痹和自主神经功能紊乱。GBS与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和肺炎支原体等病原体的感染有关，部分患者血清中可检测到相关抗体。全世界年发病率为1～4／10万．各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。