不同类型心力衰竭血浆B型尿钠肽浓度比较

目的 :比较不同类型心力衰竭时血浆B型尿钠肽 (BNP)浓度。方法 :对 14 9例未正规抗心力衰竭患者测定BNP并根据临床资料和超声心动图将患者分成 3种类型 :左室舒张功能不全 ,左室收缩功能不全和右室收缩功能不全 ,比较 3种类型心力衰竭时的BNP值。结果 :4 8例左室舒张功能不全BNP值 (115± 80 )pg ml,6 2例左室收缩功能不全BNP值 (5 16± 4 4 5 )pg ml,39例右室收缩功能不全BNP值 (345± 184 )pg ml,3组患者间有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :不同类型心力衰竭BNP值增高程度不同 ,以左室收缩功能不全BNP值增高最为明显 ,右室收缩功能不全次之 ,左室舒张功能不全最低 ,结合其他临床资料 。

扩张型心肌病患者血尿酸水平的变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是心肌病的常见类型，以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为特征。充血性心力衰竭是其主的临床表现，病情进行性加重。尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的最终产物。近年来，血尿酸与心血管疾病的相关性越来越受到人们的关注。慢性心力衰竭患者常合并高尿酸血症，尿酸水平增高被认为是心力衰竭预后不良的独立危险因素，且可作为心力衰竭严重程度的预测指标。本研究探讨了扩张型心肌病患者血尿酸水平变化及其临床意义。

左室心肌致密化不全误诊为心肌梗死1例

1病例介绍患者，男性，59岁，因“活动后胸闷、气促1年，加重4天”入院。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．1mV，Ⅰ、aVL导联呈QS型，V1～V5导联呈rS，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6～V9导联出现病理性Q波，V3R～V5R导联T波倒置，室性期前收缩。

相差显微镜对鉴别血尿的应用价值

血尿是临床上常见的症状,它虽然从泌尿系统排出,但涉及血尿的来源、部位、原因则较为广泛复杂,引起血尿的疾病也繁多,随着现代医学技术的发展,血尿病因诊断的检查方法不断完善,但是一些不明原因的血尿,尤其是无症状镜下血尿经临床诊断有一定的困难,通过相差显微镜计数红细胞数及红细胞的畸形率,评价血尿在诊断肾小球肾炎与非肾小球性疾病中的临床价值.……

评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床价值。方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测临床分离的200株金黄色葡葡球菌,以测定PBP2a的MRSA-乳胶凝集试验作为"金标准"。结果92株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法分别检出MRSA91株和84株;108株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片扩散法全部为阴性,苯唑西林纸片扩散法阴性为103株。以PBP2a检测结果为标准,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的特异性分别为100.0%和95.4%,敏感性分别为98.9%和91.3%。5株苯唑西林纸片扩散法检测为中介的菌株,经PBP2a检测结果证实,3株为MRSA,2株为MSSA。结论头孢西丁比苯唑西林更适合检测MRSA,并能提高测定MRSA的可靠性,是临床实验室常规检测MRSA的首选方法。

喉癌淋巴结转移相关因子的Logistic多元分析

目的探讨喉癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)、细胞黏附因子44变异体6(CD44v6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织蛋白酶-D(Cath-D)、E-钙黏素(E-cadherin)、p53和 nm23蛋白的表达等因素与喉癌侵袭转移的关系及在预测淋巴结转移中的价值。方法用免疫组化方法检测70例喉癌标本中 MMP-2、MMP-9、CD44v6、PCNA、VEGF、Cath-D、E-cadherin、p35和 nm23等的表达。采用 Logistic 逐步回归的方法对11项与喉癌淋巴结转移有关的指标进行筛选。结果喉癌中 MMP-9表达阳性者,发生淋巴结转移的机率最高;nm23、E-cadherin 表达阴性或低表达者发生淋巴结转移的机率高。喉癌的淋巴结转移还与原发部位、组织学分级有关。结论喉癌组织中 MMP-9、E-cadherin 和 nm23的表达情况,可作为术前预测患者淋巴结转移的指标。

POEMS综合征(附13例临床分析)

目的 :探讨POMES综合征的临床特点 ,提高诊治水平。方法 :对 13例POEMS综合征临床资料进行回顾分析。结果 :本组临床特征与国外组基本一致。不同点为本组病例以周围神经病为突出表现 ,常伴植物神经损害 ;视乳头水肿、脾肿大多见 ,性腺机能减退较明显 ,甲状腺功能低下多见而临床症状不明显 ;淋巴结肿大少见 ;M蛋白检出率较低。结论 :本组临床特征与国外组基本相似 ,但有其特点 ,早期极易误诊 ,免疫抑制剂治疗有效。病因和发病机制尚不清楚。

46，XX，t（4；7）（q21．3；q11．2）伴反复自然流产一例

患者女，31岁，汉族，身高1．58m，体重51kg，表型及智力正常。婚后4年自然流产3次，均在孕40多天，孕期无感冒史、无服药史、无有害化学物质及放射线接触史。对患者进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹Ⅱ型病毒IgM检查均为阴性。夫妇非近亲结婚，双方家族中无类似死胎流产史患者，其它检查未见异常。

46，XY，t（8；10）（q22；p11．2）伴不育一例

患者 男，35岁，汉族。因婚后4年未避孕，妻子从未怀孕到我院就诊。

绒毛状淋巴细胞的脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者，女，33岁。因发热、乏力、左上腹疼痛40d于2007年11月13日入院。原有慢性乙型肝炎病史10年。入院前曾在上海瑞金医院进行骨髓检查，骨髓象：骨髓增生明显活跃，粒红比略下降。粒、红、巨三系细胞增生活跃，粒、巨二系细胞伴成熟障碍，血小板散在少见，结合病史考虑睥功能亢进。骨髓细胞免疫表型检查：CD19（＋）、CD22（＋）、HLA—DR（＋）。骨髓活检显示三系增生轻度活跃，右腹股沟淋巴结活检考虑非霍奇金淋巴瘤，建议行脾切除术。