急诊早期创伤性颅脑损伤患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系分析

目的探讨分析急诊早期创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系,为急诊早期TBI患者的判断病情及预后提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月于本院急诊治疗的84例早期TBI患者进行回顾性研究。依据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将84例患者分为轻、中、重型组,比较三组患者的血清学指标并探讨其水平与疾病严重程度之间的相关性。然后,通过分析患者发病30 d后的GOS评分,将患者分为预后良好组(74例)和不良组(10例),比较两组患者的血清学指标并探讨其预测急诊早期TBI患者预后的价值。结果所纳入的84例急诊早期TBI患者经GCS评分评估分组,轻、中、重型组患者分别为28、32和24例,随着病情的加重,其血清VEGF和S100β水平逐渐升高(P<0.05),且急诊早期TBI患者血清VEGF、S100β水平均与GCS评分呈现负相关(r=-0.827、-0.656,P<0.01)。所纳入的84例急诊早期TBI患者发病30 d后应用GOS评分进行预后评估,预后良好组和不良组分别为74和10例,其中预后良好组患者的血清VEGF、S100β水平均显著低于预后不良组(P<0.05);血清VEGF、S100β及二者联合检测预测预后的AUC分别为0.574(敏感度为0.732,特异度为0.400)、0.614(敏感度为0.647,特异度为0.410)、0.819(敏感度为0.946,特异度为0.862),二者联合预测预后的AUC显著高于单一指标。结论急诊早期TBI患者血清VEGF、S100β水平与患者疾病严重程度及预后之间相关,其可做为评估损伤严重程度及预测预后的重要生物学指标。

腹腔镜腹股沟疝修补术后双环节协同护理的应用体会

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后应用双环节协同护理的效果。方法 选择本院2022年6月至2023年6月接受腹腔镜腹股沟疝修补术的86例患者作为研究对象,所有患者均采用双环节协同护理方案。记录护理后恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理前、出院时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化,并记录并发症发生情况及患者对护理的满意度。结果 患者术后排气时间(15.27±2.68) h;首次进食时间(7.58±1.39) h;首次下床活动时间(8.79±1.69) h,住院时间(4.02±0.58) d;术后1 d,患者VAS评分为(4.03±0.42)分,术后3 d为(1.57±0.27)分;护理后,患者SAS、SDS评分分别为(32.81±3.67)分、(29.75±3.41)分,明显低于护理前的(54.73±6.29)分、(51.08±5.67)分,有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术后使用双环节协同护理的效果满意,能积极改善患者不良情绪,且患者术后恢复快、并发症发生率低,值得临床推广。

纤维支气管镜在经皮气管切开术中的应用价值分析

目的探讨纤维支气管镜在经皮气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月94例于医院行气管切开术患者临床资料,根据患者手术方式将其分成对照组和观察组,各47例。对照组患者行传统开放式手术治疗;观察组采用纤维支气管镜辅助行经皮气管切开术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、颈部疤痕长度)和一次性置管成功率以及术后并发症(脱管、切口感染、切口渗血以及气管后壁损伤等)。结果观察组患者手术平均时间为(11.23±2.35)min、术中出血量(9.75±2.15)mL、颈部疤痕长度(0.31±0.01)cm,与对照组手术平均时间为(28.38±2.86)min、术中出血量(18.96±3.26)mL、颈部疤痕长度(1.28±0.11)cm相比具有较大优势,P<0.05。观察组一次置管成功率97.87%(46/47),明显高于对照组一次置管成功率82.97%(39/47),P<0.05。观察组患者发生切口感染等并发症率明显低于对照组,P<0.05。结论纤维支气管镜下行经皮气管切开术具有可视和创伤小等优势,具有推广应用价值。

术前CRP、Alb比值在可切除胰腺癌中的评估价值研究

目的探究可切除胰腺癌患者于术前采用C反应蛋白(CRP)和清蛋白(Alb)比值进行预后评估的临床价值与意义。方法选择2015年1月至2020年1月于本院接受切除手术治疗的66例胰腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。根据受试者工作特征曲线确定CRP/Alb临界值,而后根据临界值将患者分为高CRP/Alb组(CRP/Alb≥0.109)以及低CRP/Alb组(CRP/Alb<0.109)。经χ^(2)检验对临床观察与CRP/Alb相关性进行分析,并对两组1年生存率以及术后中位生存期的差异予以评估,以及对影响胰腺癌不良预后的因素进行分析。结果两组在临床TNM分期、肿瘤分化程度上对比具有统计学差异(P<0.05);两组中位生存期以及1年总体生存率对比具有统计学差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,高龄、TNM分期高、血管侵犯、肿瘤分化程度低、切缘呈阳性以及CRP/Alb≥0.109的中位生存时间显著缩短,1年生存率降低(P<0.05)。高龄、TNM分期高、血管侵犯、肿瘤分化程度低、切缘阳性以及术前高CRP/Alb(HR=1.843,95%CI:1.072~3.136,P=0.025)均为患者不良预后的独立预后因素。结论可切除胰腺癌患者术前经CRP/Alb进行预后评估具有重要临床价值,当CRP/Alb值较高时表明预后效果较差。