综合治疗运用于不同类型的屈光不正引起的弱视的临床疗效观察

目的评价综合治疗运用于不同类型的屈光不正引起的弱视的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2009年5月至2012年5月于我院就诊的188例因屈光不正引起的弱视患者,根据屈光不正类型的不同,将弱视患者简单随机分为单纯高度远视、中度以上散光、单纯高度近视3组,对所有患者采用综合治疗,设计包括沟通、遮盖、配镜及视力训练等综合治疗方案。另选择同时期仅接受配镜加遮盖治疗的50例患者作为对照组。观察两组患者的临床治疗效果,同时分别观察并比较综合治疗在单纯高度远视、中度以上散光、单纯高度近视3组患者治疗后的临床疗效差别。结果试验组患者治疗后总有效率为89.10%(335/376);对照组患者治疗后总有效率为80.00%(80/100);两组患者治疗后有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.8492,P=0.0156)。单纯高度远视患者治疗后总有效率为96.82%(122/126);中度以上散光患者治疗后总有效率为91.93%(114/124);单纯高度近视患者治疗后总有效率为78.57%(99/126);3种类型的屈光不正引起的弱视患者治疗后有效率比较,差异均有统计学意义(χ2=23.1431,P=0.0000)。结论合理的综合治疗方案对于治疗屈光不正引起的弱视有很好的临床疗效,其中对于单纯高度远视、中度以上散光有显著的改善效果。

白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 60例门诊慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,予以口服依巴斯汀片10mg,每日1次,白芍总苷胶囊600mg,每日3次;对照组单独口服依巴斯汀片10mg,每日1次。分别于治疗第4周和第8周时进行疗效记录,并于治疗结束后第4周进行随访,观察复发情况。结果治疗第4周时,治疗组总有效率(46.67)与对照组总有效率(33.33%)比较无统计学意义χ2=1.11,P>0.05)。在治疗第8周后治疗组总有效率(73.33%)明显高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(χ2=4.44,P﹤0.05)。停药后第4周,治疗组复发率(13.64%)明显低于对照组(57.14%),差异有统计学意义(χ2=8.15,P﹤0.01)。结论白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹能提高疗效并且降低复发率。

角膜塑形镜对近视儿童视力的影响

目的探讨长期佩戴角膜塑形镜对近视儿童的视力改善效果和安全性。方法选取近视儿童37例，验配角膜塑形镜进行治疗，分别于佩戴前、佩戴后1周、6个月及1年3个时间点进行指标观察；测定项目包括视力、眼内压、屈光度、眼轴长度、角膜厚度、角膜曲率、角膜细胞密度及佩戴不良情况等。结果佩戴角膜塑形镜后，患者裸眼视力可得到显著改善（F：6．221，P=0．000）；矫正视力略有波动，眼内压和眼轴长度有升高趋势，角膜曲率和屈光度有降低趋势，但差异均无统计学意义（F=0．553—1．917，P：0．471—0．063）。患者角膜周边上皮层厚度有增加趋势，基质层厚度及角膜中央上皮层、基质层厚度均呈下降趋势，但与戴镜前相比差异均无统计学意义；（F=0．953—1．957，P=0．107～0．061）；然而周边上皮层与中央上皮层的差值，显著升高（F=2．479，P=0．021）。周边角膜上皮细胞密度有所上升，其他各层组织细胞密度均有所下降，但与戴镜前相比，差异均无统计学意义（F=0．0．365～1．904，P=0．684～0．066）。结论角膜塑形镜对儿童近视具有较好的纠正作用，虽然对角膜组织有一定刺激性，但对其生理形态影响小，具有较高的应用价值。

加强眼科散瞳药的安全管理

目的:探讨和研究加强眼科散瞳药物的安全管理对降低不良反应发生率的作用。方法:对2012年全年浙江省温州医科大学附属眼视光医院眼科门诊散瞳药不良反应及风险事件发生情况进行统计和分析,针对性的制定安全管理对策并于2013年开始实施,分别统计安全管理实施前的2012年全年和实施安全管理后的2013年全年的散瞳药不良反应及风险事件发生情况。结果:2013年全年眼科散瞳药不良反应及风险事件发生率为1.02%(85/8327),显著低于2012年全年的3.53%(266/7523),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强眼科散瞳药的安全管理能够有效的减少眼科临床应用散瞳药后出现的不良反应,避免风险事件的发生,分析此类药物的不安全管理因素,针对性的提出管理对策,是避免不安全事件发生的有效途径。