急性心肌梗死患者Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值的价值探讨

目的探讨Tp-Te间期与Tp-Te/QT比值对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction AMI)患者发生恶性心律失常的判断价值。方法选取2011年1月—2012年12月温州医科大学附属第一医院收治的AMI患者80例作为观察组,选择同期健康体检者100人作为对照组,采集2组研究对象的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值进行分析,选择QTc 440 ms、Tp-Te间期100 ms、Tp-Te/QT 0.25为节点,对80例AMI患者中恶性心律失常事件(Malignant arrhythmia events,MAE)的发生情况进行分析。结果观察组术前QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT的值分别为(432.3±18.2)ms、(107.5±12.3)ms和(0.249±0.031),均显著高于对照组[(352.1±15.5)ms、(80.4±9.1)ms和(0.228±0.025)],差异具有统计学意义(t=31.92,16.98,5.032,P<0.05);观察组术后1周的QTc、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值分别为(356.2±16.5)ms、(82.5±9.9)ms和(0.232±0.027),与术前相比差异具有统计学意义(t=29.37,15.11,3.929,P<0.05),且与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Tp-Te≥100 ms和Tp-Te/QT≥0.25的AMI患者更易于发生MAE,差异具有统计学意义(χ2=6.715和4.586,P<0.05)。术前共22例发生MAE,占27.5%,术后5例发生MAE,占6.25%,差异具有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05)。结论 QTc、Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值可作为一项心电图指标对心肌梗死发生恶性心律失常事件进行判断,Tp-Te间期≥100 ms和Tp-Te/QT比值≥0.25可为MAE的发生做较好的预测。