多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及影响因素分析

目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效,并筛选影响预后的相关因素。方法 93例复发转移性乳腺癌患者,静脉注射吉西他滨1000mg/m^2,第1天、第8天;静脉滴注多西他赛75mg/m^2,第2天。21天为1个周期。结果治疗总有效率为58.1%,年龄≥50岁、绝经、行为状况评分为2分、转移数目≥2个为影响患者预后的独立危险因素。结论多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌患者具有较好的临床疗效,制定临床治疗方案要充分考虑预后的危险因素。

EZH2在慢性髓细胞性白血病大鼠中调控机制分析

目的分析EZH2在慢性髓细胞性白血病大鼠中调控机制。方法选取SPF级Wistar雌性大鼠60只,制备慢性髓细胞性白血病(CML)模型,shEZH2(EZH2敲低)组和shEZH2+IM组大鼠行EZH2敲低实验,移植第2天,IM组、shEZH2+IM组灌胃剂量为100 mg/kg的伊马替尼(IM)药液,shEZH2组、溶剂组灌胃20%磺丁基-β-环糊精(Captisol)。末次给药后解剖观察各组大鼠脾脏肿大和结节情况,检测大鼠髓系细胞与白血病细胞比例、白血病祖细胞比例、白血病干细胞比例情况和骨髓内mTOR、Akt及PI3K蛋白表达量。结果 shEZH2组及shEZH2+IM组大鼠脾脏和骨髓内髓系细胞与白血病细胞比例较溶剂组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);shEZH2组及shEZH2+IM组大鼠脾脏和骨髓内中粒细胞巨噬细胞祖细胞、共同淋巴系祖细胞比例较溶剂组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);shEZH2组及shEZH2+IM组大鼠骨髓内mTOR、Akt及PI3K蛋白表达较溶剂组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论敲低CML大鼠移植细胞内EZH2,可有效降低骨髓和脾脏内CML细胞不同亚群细胞比例,其作用机制可能和上调PI3K/AKT/mTOR信号通路内各蛋白表达有关。

Th1/Th2细胞因子谱对滤泡性淋巴瘤的临床意义

目的研究初诊滤泡性淋巴瘤患者外周血的Th1/Th2细胞因子谱的水平,了解其在病情发展中的意义。方法选取2015年1月至2019年6月在我院确诊的30例滤泡性淋巴瘤患者,采用CBA技术测定其初诊时及治疗后的外周血Th1/Th2细胞因子谱,对比我院30例健康体检者,探讨细胞因子谱的临床意义。结果①30例初诊滤泡性淋巴瘤患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF水平均高于健康体检者;②滤泡性淋巴瘤患者中,乳酸脱氢酶(LDH)升高组IL-2、IL-10、IFN-γ水平高于LDH正常组(Wilcoxon W值分别为102.500、89.000、95.500,P值分别为0.021、0.004、0.009);β2微球蛋白(β2-MG)升高组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平高于β2-MG正常组(Wilcoxon W值分别为76.500、77.500、69.500、63.500,P值分别为0.026、0.029、0.011、0.005);高危组[滤泡性淋巴瘤国际预后指数(即FLIPI)评分3~5分]IL-2水平明显高于低中危组(0~2分)(Wilcoxon W=125.000,P=0.010);③30例滤泡性淋巴瘤患者经治疗后,其IL-2、IL-6、IL-10和TNF水平较初诊时明显下降。结论滤泡性淋巴瘤患者初诊时的外周血IL-2、IL-6、IL-10及TNF水平均高于健康体检者,且细胞因子的表达水平和滤泡性淋巴瘤患者的临床特征具有相关性。

肿瘤科护患纠纷产生原因与防范措施

当前,因为各种原因引起的医患矛盾呈现上升趋势,这中间,牵涉护理方面的纷争占有较大的比例,护理的质量水平受到越来越多的关注,同时也为护理人员的日常工作带来了一定的精神压力,从所述可见,如何防止护患的纠纷是值得每个护理管理者积极探讨的问题。文章就肿瘤疾病本身及治疗护理等方面的特殊性,将肿瘤科护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的防范对策。

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的系统评价和Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对24 h尿蛋白、血肌酐水平的影响。方法:检索雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验,根据文献纳入标准进行筛选,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入的临床试验进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计533例患者。其中5篇文献质量较高,遵循随机、分配隐藏、单盲原则;1篇文献质量较差,随机分组方法具有高风险且未使用分配隐藏。Meta分析结果显示:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用缬沙坦治疗[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P<0.001],且雷公藤多苷联合缬沙坦较单用缬沙坦治疗可更显著降低患者的24 h尿蛋白[MD=-0.34,95%CI(-0.47,-0.21),P<0.001]、血肌酐[MD=-26.11,95%CI(-47.07,-5.15),P=0.01]水平。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎较单用缬沙坦治疗具有更好的临床疗效,且可改善患者的24 h尿蛋白及血肌酐水平。

DNA甲基转移酶与EZH2在急性白血病中的表达及临床意义

目的:探讨DNA甲基转移酶(DNMT)1与EZH2在急性髓系白血病(AML)中的表达及其相关性、临床意义。方法:采用荧光定量PCR技术检测50例AML患者骨髓细胞中DNMT1与EZH2mRNA的表达水平,分析DNMT1表达水平与临床特征和预后的关系以及与EZH2的相关性。结果:50例AML患者骨髓细胞中DNMT1mRNA的表达显著高于30例正常供者(2.72±0.73 vs 0.89±0.27,P<0.01);EZH2的表达水平也显著高于正常供者(4.39±1.06 vs 1.87±0.33,P<0.01);EZH2与DNMT1的表达水平呈显著正相关(r=0.51,P=0.002);DNMT1表达水平与外周血幼稚细胞比例≥60%(P<0.05)、白细胞计数≥50×109/L(P<0.05)显著相关;DNMT1高表达组患者中位生存时间15个月(95%CI:9-19个月),显著低于DNMT1低表达组患者的32个月(95%CI:27-40个月)(P=0.006)。结论:DNMT1和EZH2在AML患者中均高表达,两者表达水平呈正相关,DNMT1与AML患者预后不良相关。