系统性红斑狼疮患者肺动脉压与肾功能损害程度的相关性研究

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肺动脉压(pulmonary arterypressure,PAP)与肾功能损害程度的相关性,筛选预测肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的相关指标。方法回顾性分析2007年12月—2009年12月温州医学院附属第一医院住院患者67例,男性4例,女性63例,根据有无PAH分为2组,诊断为SLE合并PAH的患者32例作为病例组,诊断为SLE而不合并PAH的患者35例为对照组,比较2组PAP和肾功能,并做PAH与肾功能的Pearson分析与ROC曲线分析。对各个研究因素采用逐步引入——剔除法,建立线性回归模型。结果选取评价肾功能的常用指标血肌酐、血尿素氮、血尿酸及24h尿蛋白定量作为预测因素,其与PAP的关系分别是,血肌酐与PAP压呈线性关系(P<0.01),24h尿蛋白定量与PAP呈线性关系(P<0.01),血尿酸、血尿素氮与PAP不呈线性关系(P>0.05)。将血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮纳入到线性回归模型分析,得到线性回归方程Y=21.460+0.136X_1+1.422X_2(Y代表肺动脉收缩压,X_1代表血肌酐,X_2代表24h尿蛋白定量)。结论血肌酐和24h尿蛋白定量是SLE患者肾功能损害并发PAH的危险预测因素,一旦发现肾功能损害,要尽早进行心脏彩色多普勒检查,早期发现和早期治疗有利于病情控制和改善预后。