高血压左室肥厚与循环血胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平相关性的研究

目的:观察原发性高血压(EH)患者循环血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一氧化氮(NO)水平的改变,探讨它们在高血压左心室肥厚(LVH)发生发展中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RIA)和硝酸还原酶法检测50例EH患者犤EH组,其中LVH20例(LVH亚组),非LVH30例(非LVH亚组)犦和30名健康人血清IGF-1和NO水平,并对结果进行相关分析。结果:EH组血清IGF-1明显高于正常对照组(P<0.01),NO明显低于正常对照组(P<0.01);LVH亚组血清IGF-1明显高于非LVH亚组(P<0.01),NO显著低于非LVH亚组(P<0.01),且IGF-1与NO水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05);左心室重量指数(LVMI)与IGF-1呈正相关(r=0.398,P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。LVH患者治疗后,血清IGF-1水平明显低于治疗前(P<0.05),NO水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:EH患者血清IGF-1水平明显升高,NO水平明显降低,合并LVH者更甚,IGF-1和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

血浆D-二聚体与急性主动脉夹层患者住院死亡的相关性分析

目的探讨入院D-二聚体水平与急性主动脉夹层(AAD)患者住院死亡的相关性。方法 141例AAD患者按住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较两组患者入院D-二聚体、临床特征及辅助检查结果,使用多因素logistic回归分析探讨入院D-二聚体水平与AAD患者住院死亡的相关性。结果死亡组患者入院D-二聚体水平、D-二聚体升高(≥20μg/ml)比例[(13.6±7.5)μg/ml、51.9%]高于存活组[(8.0±7.0)μg/ml、18.4%],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素log is tic回归分析结果显示,矫正常见混杂因素及手术治疗等因素后,入院D-二聚体升高(≥20μg/ml)为AAD患者住院死亡的独立危险因素(模型1 OR=3.286,95%CI:1.194~9.045;模型2 OR=5.378,95%CI:1.131~25.563)。结论入院D-二聚体升(≥20μg/ml)的AAD患者住院死亡风险较高。

不同剂量辛伐他汀对血脂及颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

目的观察不同剂量辛代他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效。方法采用彩色多普勒超声技术检出选择颈动脉粥样硬化斑块形成者59例,随机分成两组,分别口服辛伐他汀20mg/d(n=30)、40mg/d(n=29),共24周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果口服辛伐他汀20mg/d、40mg/d均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);降低TC、TG、LDL-C的水平、升高HDL-C的水平,治疗前后差异亦具有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀40mg/d较辛伐他汀20mg/d有更强的降脂疗效(P<0.05)。结论辛伐他汀能消退颈动脉粥样硬化斑块,有效安全降低血脂水平。